台中榮總遭健保斷頭3億元？ 健保署秀數據回擊：比去年多賺2.5億

健保署推動「個別醫院總額制度」全面上路，傳出台中榮總第一季遭斷頭約3億元，引起醫生不滿。對此，健保署長石崇良今（4）日指出，該院去年與今年同期相比是成長，實際收入較去年增加2.5億元，但因為是健保申報點數跟實際收入之間的落差，落差約3億元，並強調目前還沒有結算完，若收治癌症患者、使用癌藥增加，健保署也會給予保障。

石崇良說明，台中榮總今年第一季申報37.64億點，實收34.37億元，實收比率達0.9132；而去年同期申報35.68億點，實收31.85億元，實收比率為0.89。從數據可見，今年不僅收入提升，申報與實收的落差也相對縮小，今年都比去年好，也表示醫院申報多少，並不代表健保就應該全額給付，這樣沒有總額的概念。

他進一步指出，今年中區整體醫療機構的實際收入為261.35億元，相較去年同期的246.38億元，增加約15億元，成長率6.08%。包括中區另一大型醫院彰化基督教醫院，也因申報量大而落入「第四階段折付」機制，但整體收入同樣較去年增加，收入增加1.39億元，成長率7.32%。

石崇良強調，除了台北區以外，其他區第一季健保平均點值普遍上升，其中醫學院區平均每點0.9594元，西醫門診0.9462元，牙醫1.0172元，中醫0.9777元，透析0.9709元；台北區是今年第二季才開始實施「個別醫院總額制度」。

石崇良呼籲醫療機構應調整過去「大鍋飯」心態，現行制度則是鼓勵醫院控管服務量，避免過度衝點衝量，導致整體點值被稀釋。他強調，推動個別醫院總額制度，目的在於保障急重症、癌症與罕病等剛性醫療需求，避免醫療資源浪費，降低不需要的檢查跟服務，同時減輕醫護人員負擔，盼能做好分級醫療。