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    台中榮總遭健保斷頭3億元? 健保署秀數據回擊:比去年多賺2.5億

    2025-06-04 15:19 / 作者 游騰傑
    健保署長石崇良。資料照。廖瑞祥攝
    健保署推動「個別醫院總額制度」全面上路,傳出台中榮總第一季遭斷頭約3億元,引起醫生不滿。對此,健保署長石崇良今(4)日指出,該院去年與今年同期相比是成長,實際收入較去年增加2.5億元,但因為是健保申報點數跟實際收入之間的落差,落差約3億元,並強調目前還沒有結算完,若收治癌症患者、使用癌藥增加,健保署也會給予保障。

    石崇良說明,台中榮總今年第一季申報37.64億點,實收34.37億元,實收比率達0.9132;而去年同期申報35.68億點,實收31.85億元,實收比率為0.89。從數據可見,今年不僅收入提升,申報與實收的落差也相對縮小,今年都比去年好,也表示醫院申報多少,並不代表健保就應該全額給付,這樣沒有總額的概念。

    他進一步指出,今年中區整體醫療機構的實際收入為261.35億元,相較去年同期的246.38億元,增加約15億元,成長率6.08%。包括中區另一大型醫院彰化基督教醫院,也因申報量大而落入「第四階段折付」機制,但整體收入同樣較去年增加,收入增加1.39億元,成長率7.32%。

    石崇良強調,除了台北區以外,其他區第一季健保平均點值普遍上升,其中醫學院區平均每點0.9594元,西醫門診0.9462元,牙醫1.0172元,中醫0.9777元,透析0.9709元;台北區是今年第二季才開始實施「個別醫院總額制度」。

    石崇良呼籲醫療機構應調整過去「大鍋飯」心態,現行制度則是鼓勵醫院控管服務量,避免過度衝點衝量,導致整體點值被稀釋。他強調,推動個別醫院總額制度,目的在於保障急重症、癌症與罕病等剛性醫療需求,避免醫療資源浪費,降低不需要的檢查跟服務,同時減輕醫護人員負擔,盼能做好分級醫療。
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