端午後更壅塞！數十名急診醫師離職　醫嘆「別在這時候生重病」

急診壅塞、候床時間超長、醫護離職潮的問題近期躍上媒體版面，雖然引起短期的公眾討論但問題絲毫未解。台北市醫師職業工會預警，目前一切的窘境都朝向惡化的方面演進，端午連假以後可能出現更加嚴峻的態勢，民眾應有心理準備而政府也須積極正視。

台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫認為，有三項原因可能導致假期當中或連假之後的急診壅塞問題變得更加嚴重包含疫情、飲食與假期。第一，COVID與流感近期猖獗導致輕症湧入醫院急診，連假期間診所關門更是雪上加霜，更別提因呼吸道感染症而增加的住院人數與重症患者。第二，連假時期民眾常有聚餐，悶熱天氣讓食物腐壞加快，腸胃道急症患者勢將增多。最後，連假期間民眾就醫意願不高、醫院無常規手術佔床，但連假以後往往迎來反撲，包含常規治療患者回流、收假前才來就醫等因素，都造成醫療量能如臨大敵。

陳亮甫指出，縱使不論短期的突發事件引起的住院待床壅塞，以及輕症湧入急診引起混亂，目前因醫護人力流失引起的病房關閉，更是一切問題的遠因。遺憾的是，在年初風風火火對於急診壅塞的討論以後，該狀況也沒有好轉的跡象，人力流失所引起的惡劣工作環境，再回頭引起人力短缺也是現在進行式，據非正式統計，數十名急診醫師離開原先工作崗位已是勢不可擋。

政府先前透過健保改革手段，希望反轉急重症資源不均、阻止人力流失的期望，現階段看起來收效甚微。陳亮甫表示，雖然5月1日起急診的診察費、留觀費、護理費、加護病房費都有提高給付，但迄今尚未明確聽聞何間醫院因此提高相關工作人員待遇，推測可能是新制度甫上路醫院還在觀望，加上對於個別總額新制的不確定性，因此待遇改善牛步進行，醫護仍感盼不到政府與公眾的援手。

陳亮甫說，在政府的鼓勵之下，醫學中心下轉至區域醫院、不經急診直接轉入病房的努力持續進行中，但民眾配合意願仍低，有如杯水車薪。而重症插管患者，問遍所有醫院仍無床可轉的困境，工會悲觀表示，目前加護病房仍持續因人力流失而縮減人手、關閉床位，不同醫院之間也仍需依靠電話逐院問床，問不到願意接手的醫院，急診醫師只能感嘆「別生重病」而束手無策。

陳亮甫建議政府，在疫情方面應建立正確衛教觀念，提醒民眾遭遇疑似症狀時的應變之道，可先以快篩初步評估再依循分級醫療原則尋求適當治療，急診資源應保留給重症患者；再者，政府不該只是頭痛醫頭、腳痛醫腳的左支右絀，應該提出手段確保資源確實花在人力之上，否則只是任由問題持續擴大。