【深度報導】狂歡酒吧背後…「7成高中生沾過酒」青少年醉出3大隱憂

台灣飲酒人口約843萬人，近年青少年飲酒攀升，根據國健署統計，約5成國中生、7成高中生都曾經喝過酒；喝酒衍生的社會成本昂貴，健保每年約花費53億元處理酒精引發的生、心理問題。若國人過早接觸酒精，將引發哪些隱憂與危害？

信義區街邊酒吧潮流興起，每逢周末夜晚都湧入大批想要「Chill一下放鬆」的上班族、大學生，更不乏稚嫩的青少年面孔。《太報》記者周末夜間走訪某知名「台北年輕人喝酒聚集最潮集散地」酒吧，發現不只室內人滿為患，人潮還湧到馬路上與車爭道，飲酒盛況甚至出動酒吧工作人員指揮交通。







走進室內，滿滿的年輕面孔，有人跟著DJ旋律搖擺、有人跳舞，也有人跟三五好友拉高音嗓聊天、飲酒。「我是失戀來買醉的！」臉色泛紅的台大生農學院二年級生（匿名）說，自己高一、高二就有飲酒習慣，尤其前往音樂祭狂歡，「要喝酒才會屌！」該學生反映出飲酒象徵融入同儕，得以在社群中獲得關注。

「曾經有同學喝到胃出血，半夜送急診，這真的很讓人驚訝！」東吳大學社會系大三生、臺灣青年民主協會監事蘇品蓉觀察，過度飲酒「喝到掛」的學生也大有人在，半夜瘋KTV夜唱或是在信義區續攤喝酒，「大一的時候，早八的課就已經有同學迷茫出現在教室，整個人很行屍走肉，也有人乾脆缺席。」



喝酒管道哪來　６成親友給、4成商店買

不只大學生跑趴、飲酒，2021年國民健康署進行青少年健康行為調查，國中生曾經飲酒率為49.7%、高中職生72.8％；喝酒通常超過1杯的比率，國中生63.3％、高中職生76.3％，2023年再次進行調查，國中生比率增加至65.5％、高中職生略降為75.4％。

未成年哪來的管道喝酒？其實統計顯示超過6成都是「爸媽、親友給的」，家庭的第一道防線就已經破功，高中職生則有4成是「商店買的」、3成2才是透過家庭取得。





台北市衛生局合作的酒癮治療服務機構，利伯他茲心理諮商所所長才煒民觀察，如果家裡做生意，或逢年過節時常聚餐喝酒，爸媽默許下，小孩也會好奇嘗鮮、跟著小酌。零售通路方面，鋁罐調酒品牌在超商越來越多元，而在連鎖賣場等結帳時，時常右手邊也是整面酒架，銷售動線埋藏玄機，若店員沒有強制要求消費者出示身分證件，不論成年、未成年人，酒精都容易成為消費選擇。



此外，「酒精路跑」的促銷手法蔚為風潮，三五好友規劃一段路程，只要經過任何一間便利商店，就必須進去買一瓶酒，抵達下一間超商前喝完，「酒精路跑」影片時常在社交媒體發酵，前陣子還引發財政部國庫署關注、警告酒商應避免舉辦短時間大量飲酒的促銷活動，但隨著年底聖誕即將帶來，搜尋引擎打入關鍵字，仍有餐酒館等商家積極宣傳。





隱憂1》大腦前額葉發展未全　越早碰觸越易成癮

青春期是行為改變及大腦建構的關鍵時期，國健署引述研究指出，若14歲前即開始飲酒，對酒精依賴性，是20歲以後開始飲酒者的4.4倍，而且較常因為酒精導致心理健康、神經認知或危險行為等問題。

才煒民解釋，青少年時期大腦的前額葉皮質仍在發育，約25歲才會完全成熟；前額葉扮演「三思而後行的煞車器」，酒精則扮演讓煞車器暫時中斷的抑制劑，黃湯下肚之後會更加衝動，如同開車缺了煞車機制，此時會讓青少年容易不顧後果做譁眾取寵的事情。

「對青少年的心理來說，他會有一群想像中的觀眾，酒後很扯的舉止反而成為大家的娛樂，或是喝酒可以壯膽，增加勇氣、魅力，甚至是搭訕成功的機會。」才煒民表示，就連成年人也容易做出誇張的行為，他曾有一位30歲的朋友，包遊艇慶生被灌得非常醉，有人鼓吹該位友人後空翻下船，友人真的就後空翻跳海，結果腦袋撞傷，才煒民當下緊急載朋友去急診。



隱憂2》酒後衝動　伴隨未成年懷孕、毒藥癮等議題

酒精催化下，各式各樣的犯罪舉止也跟著出籠，「當你興奮又不煞車，就容易做危險的事，比如說，喝完酒有人請你從3樓跳下來，我還真的遇到有少年個案就這樣去做，然後腳就斷掉了。」

才煒民指出，酒癮戒治個案幾乎都是「出事」之後才被轉介到心理諮商所治療。例如，越靠近18歲的高中職生，越想嚐禁果「提早」體驗成年人才可以做的事情，因此不少16、17歲的青少年期待去夜店喝酒「能有特別的約會」，此時就容易發生性行為，如果對方未滿法定性自主年齡，就會涉犯《刑法》、構成性犯罪議題，不然就是未成年酒駕或吸食毒品、電子菸等涉犯公共危險罪。

隱憂3》年輕代謝快「以為很能喝」 健康亮紅燈不自覺

怎麼樣算飲酒過量？衛福部「每日飲酒酒精標準量」建議，飲用啤酒，男性飲用不超過508毫升、女性不超過254毫升；喝紅酒，男性不超過212毫升，女性不超過106毫升；飲用酒精濃度58%的高粱，男性不超過42毫升，女性不超過21毫升。



才煒民發現，許多年輕人仗著新陳代謝好、體力恢復得快，以為自己很能喝，卻沒意識到酒精會壓縮深層睡眠，讓人處在淺眠狀態，干涉大腦發展。另外，酒精糖分高，會堆積在肝臟形成脂肪肝，嗜酒的人也不太管均衡飲食的重要性、蛋白質攝取得少，通常到了中年才會發現體虛、四肢變細，已經染上酒癮，但此時要戒酒已相對困難，常常在戒與不戒之間惡性循環。

2023年由衛生福利部委託馬偕紀念醫院成立，專門提供酒癮篩檢與轉介服務的「台灣戒酒暨酒癮防治中心」主任方俊凱醫師指出，若家族有憂鬱症或躁鬱症遺傳基因，染上酒癮更容易發病。他曾經醫治過最年輕的個案是17歲少女，因為情緒焦慮而開始依賴飲酒，後來伴隨憂鬱發生。

方俊凱說，再來就是國人時常忽視酒精也會導致器官病變的危害，肝臟基本上有兩種酵素可以代謝酒精，一種可以將乙醇代謝成乙醛，一種可以再將乙醛代謝成乙酸，他說，不是每個人體內都有這兩種酵素，「如果只能代謝到乙醛，就麻煩了，因為乙醛是致癌物。」

長期過量飲酒，方俊凱細數可能會間接導致口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸癌、乳癌以及腦癌等，「我的臨床觀察台灣青少年器官到24、25歲才真的成熟，特別是大腦在21歲才正要定型，大學在社交活動喝酒不太合適。」



「喝到出事」才懂求救　專家：酒癮防治教育應及早

衛福部自114年起，每年約投入1億1850萬元酒癮防治，面向涵蓋推廣適量飲酒、擴大酒癮治療費用補助方案經費，以及投入全台至少22個醫院酒癮防治中心運作。

不過，才煒民觀察，青少年主動求助近乎於零，「除非出事，偶爾有個案從醫院轉介到心理諮商，例如常常喝酒後失控、失序、失能，才會意識到必須戒酒，但去追蹤他的飲酒史，往往已經達很長一段時間了。」他強調，喝酒是會喝到家破人亡的，但台灣健康教育課程卻很少提及酒精成癮問題。

以美國聯邦政府為例，飲酒法定年齡為21歲，美國疾管署CDC（Centers for Disease Control and Prevention）相當重視社區與政策層面的干預（Community Strategies），例如制定「酒館責任法」（Dram shop liability laws），假設某店家在顧客已經喝醉的情況下仍賣酒，之後該顧客因酒駕造成死亡事故，該店可能因此被追究責任。此外，政策也加強對酒吧、餐廳、酒類專賣店等場所執法，若店家被查到販售酒類給未滿21歲的青少年也會面臨處罰。



方俊凱提及，不只美國，鄰國日本2013年通過《酒害防治法》後，也會連帶處分販賣酒精給未成年的店家，日本只花了3年就成功推動立法，反觀台灣，前身為衛生署國民健康局的衛福部國健署，雖曾於2011年有意推動相關法規防治，卻因涉及利益相當龐大，連當時的立委也不支持，立法進程胎死腹中。

方俊凱說，台灣民眾通常僅在酒駕事件頻繁時，對酒精有負面觀感，也認同應該從課綱調整做起，從小學階段就開始科普國民酒精對生理機制的危害。他舉例，南韓許多家暴事件的起因都與酒精相關，從疫情期間開始有學者倡導學生遠離酒精，而且也會找家長一起機會教育，讓家中築起飲酒的第一道防線。



方俊凱認為，國家衛生研究院或是衛福部應深化酒精與器官病變的因果關係研究，例如，日本國立癌症中心已追蹤相關Data十幾年了，當有數據佐證才會喚起國人有感。「我當然不是第一次倡議，但每次酒癮防治總不會上熱搜新聞，它就是一陣煙飄過去就沒有了。」

落實身分驗證　賣場應設第二道防線

才煒民也認為，我國對於酒精成癮研究著墨不多，建議未來也可以撥經費在本土研究，「例如，接觸酒精多久後會有什麼行為問題？或有人酒駕被抓10次，該個案就很值得被研究，去了解他在什麼情況下酒駕？後續衍生哪些危險因子，案例揪出來，也可以做宣導預防。」

至於台灣超商密度亞洲第二高，如何在賣場設下第二道防線？方俊凱表示，我國兩大知名超商與龍頭超市積極推動會員制行之有年，所以賣家要做身分年齡核對並不困難，「手機掃碼嗶一下就知道你能不能買酒」，但問題在於「台灣哪個法條嚴格限定賣酒給青少年要被懲罰？」

儘管《兒童及少年福利與權益保障法》第43條、第91條分別規範，供應酒品予未滿18歲者，可處1萬元以上、10萬元以下罰鍰。但方俊凱觀察，執法效力不高，而且也欠缺對賣家有高強度的處分，如果政府無意強烈介入，酒精在市場流動依舊氾濫。