「老人殺手」肺炎死亡率升！高齡疫苗接種率不到25%成關鍵原因

衛福部最新公布的十大死因統計，近9年來，肺炎不僅有8年高居第三大死因，更是去年十大死因中，唯一標準化死亡率上升的疾病，但據疾管署統計，截至今年4月底，僅有24.9%的65歲以上長者完成兩劑肺炎鏈球菌疫苗接種，推估仍有215萬人連一劑疫苗都未接種。專家提醒，肺炎鏈球菌常年潛伏於鼻腔中，感染風險無分季節，因此全年都需要防護。

在台灣，社區型肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，一旦感染肺炎鏈球菌可能演變為敗血症、腦膜炎、骨髓炎等侵襲性的感染症，威脅性命。今年截至6月30日，全國侵襲性肺炎鏈球菌感染症累計病例達188例，創下近六年同期新高。

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎強調，接種肺炎鏈球菌疫苗能預防肺炎以及相關嚴重感染症，呼籲65歲以上及19至64歲的高風險族群盡速公費完整接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，以獲得完整的免疫保護力。而慢性疾病患者也可與醫師討論自費接種疫苗，遠離肺炎威脅。

李秉穎表示，肺炎鏈球菌普遍存在社區中，若要在生活中要避免接觸肺炎鏈球菌，除非是學魯賓遜去漂流，或變成來自星星的你，到外太空去，否則幾乎很難避免接觸細菌，建議民眾還是要接種疫苗提升保護力。

研究發現，國人第一大死因癌症與肺炎密切相關。許多癌症患者最終死因與「感染」有關，多數死亡病例歸因於流感與肺炎。癌症希望基金會副執行長許怡敏表示，許多癌友認為自己身體較為虛弱而不敢打疫苗，但就是因為免疫力較差，才更需要透過疫苗來保護，以避免一旦感染而加重健康負擔。她提醒癌友和醫師討論癌症治療計劃的同時，也可一併討論疫苗接種的必要性。

據統計，超過9成的肺炎死亡者為65歲以上的老年人。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，台灣整體社會老化且年長者伴有慢性疾病的比例高，在生命的晚期經常會併發肺炎引起重症、死亡。且導致肺炎的致病菌對多種常見抗生素具抗藥性7，增加臨床治療困難度，這也可能是導致肺炎死亡率不降反升的原因之一。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民進一步說明，癌症患者因慢性發炎、造血系統異常及接受免疫抑制治療等原因，常處於免疫力低下狀態，所以感染風險高，像肺癌患者罹患IPD的風險是一般成年人的13倍，若癌症患者不幸感染IPD七天內死亡率恐高達4成，對健康的威脅不可小覷。