三峽車禍被疑路怒症？醫曝背後恐藏1疾病：大腦煞車壞了

三峽78歲余姓老翁衝撞路人釀3死12傷，由於他在前一路口疑似與女騎士有行車糾紛，網友懷疑余男可能有路怒症。對此，台北榮總遺傳優生科主任張家銘表示，路怒背後可能隱藏一種精神疾病「陣發性暴怒症」，也就是大腦的「煞車」壞掉了。

張家銘在臉書粉專指出，路怒的背後有更深的心理機轉，有時甚至牽涉到一種真正的精神醫學診斷：陣發性暴怒症（又稱間歇性爆發性疾患，Intermittent Explosive Disorder, IED），簡單說就是：「遠超過合理的程度的憤怒甚至衝動的暴力行為」。

張家銘說，陣發性暴怒症不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了，這些情緒「爆炸」並不是毫無來由的，根據美國梅約診所（Mayo Clinic）的說法，這可能是一種長期、大腦神經調控異常的結果。

為什麼會有這樣的情緒爆發？張家銘表示，和小時候、大腦、基因都有關。研究顯示，有陣發性暴怒症的人，常在兒時經歷家庭暴力、父母情緒失控甚至被霸凌，誤以為「暴力才有力量」。也有一些人，本身的基因讓他們的大腦對壓力特別敏感，像是神經系統的血清素系統調節異常，讓人很難冷靜下來。

影像研究更發現，陣發性暴怒症患者的大腦結構和一般人不太一樣，負責冷靜思考的前額葉連線功能比較差，而情緒反應的杏仁核反而太活躍，「這就像車子的煞車失靈、油門卡住，一遇到刺激就直接衝出去。」

張家銘說，這樣的情緒，不是忍耐就能解決的，需要的是正確的治療，特別是認知行為治療（CBT），學會看見情緒爆發的前兆、練習用新的方式表達不滿，有些人需要透過藥物幫助穩定神經傳導物質，像是抗憂鬱藥、情緒穩定劑等。

另外，建議調整生活習慣，比如減少咖啡因、避免過度刺激、規律運動、冥想、保持良好睡眠，這些都有助於調節情緒與壓力。

張家銘提醒，有些失控是有原因的，而且是可以改變的。如果曾因開車而暴怒、摔東西，也許該試著跟心理師聊聊，看一看自己內在有沒有哪裡正在求救。