急診壅塞危機怎解？ 馬偕醫院祭出5000元「壅塞獎金」　

護理人力嚴重短缺已導致全台急診壅塞，衝擊醫療體系，馬偕醫院總院長張文瀚今天（2/27）在媒體餐敘時表示，急診壅塞的問題一直以來都存在，也宣布在今年起，將推出急診「壅塞獎金」，根據壅塞時段與病人密度來決定獎金多寡，最高將發出5000元。

張文瀚指出，急診壅塞的問題一直以來都存在，主要是病人流量與需求有關。例如，流感或腸胃炎流行時，急診病人數量自然會增加，這跟時段也有關係，也表示有些時段，例如尖峰時期，病人突然變多，就容易發生壅塞。只是現在壅塞的時間拉長，病人也確實比以前多，這就考驗醫院如何消化病人。

張文瀚強調，馬偕醫院長期以來都很重視急診壅塞的問題。他擔任急診主任的時候，就特別強調四個重要觀念，包含「節流」、「分流」、「疏通」、「溢流」，也為了鼓勵護理人員在壅塞時願意加班，將在今年開始推動急診壅塞獎金。根據壅塞時段與病人密度來決定獎金多寡，獎金在4000至5000元不等。

張文瀚表示，為了減少不必要的急診使用，例如病人不一定需要來急診，可以選擇門診就醫，因此過去就推出了APP系統來協助節流，病人可以事先輸入症狀、打電話諮詢。如果病情沒那麼嚴重，就會建議他去門診，或在掛號時直接轉到門診，這樣可以減少急診病人的數量。

張文瀚也說，如果病人多到無法負荷，就會進入溢流處理機制，馬偕醫院急診有四個水位標準，代表急診留觀人數超過130人、等待住院人數超過70人、等待加護病房超過8人，就會啟動「111」代號，讓急診的壓力分散到全院，而不是全部壓在急診醫護身上，他也指出這套機制曾在八仙塵爆事件發揮關鍵作用，當時急診瞬間湧入100多名病人，但透過快速轉床、住院消化，3至5小時內全部病人都安排住院，確保急診不會崩潰。