「過去3年北市長照都排20」　呂建德酸：拿這麼多錢只贏金門馬祖要不要檢討？

台北市長蔣萬安與衛福部因補助款爭議再度交火，衛福部次長呂建德昨質疑，台北市有錢增加敬老禮金，卻做不好長照，今（29）日再度開砲，直指台北市長照服務涵蓋率全國倒數第三，「蔣市長拿了這麼多錢和資源，只贏離島的金門、連江，要不要檢討？」

呂建德昨在行政院院會後記者會指出， 地方統籌分配款「拿得多就要多負責任」，更直言北市府增加重陽敬老金的政策，不把錢花在刀口上，是為了選票的「肉桶立法」。台北市衛生局昨也回應，稱北市實際照顧替代率在2024年底已達85％，衛福部只計算使用長照2.0、住宿機構服務人數，但台北市還有多元替代方案，如長者健康促進活動、社區據點、家庭照顧者服務，這樣的數據才能反映實情，呼籲衛福部收回指責、勿抹煞基層工作者的努力。

台北市政府副發言人蔡畹鎣今回擊，呂建德好像把那個稽查說成了補助，不曉得是不是「對業務不是那麼熟悉」，這樣造謠的行為是非常缺乏建設性和道德的。她指出，事實上其實台北市教育局每一年的稽查已經超過1100次，長輩的照顧率，照顧替代率已經高達85%，所有的基層同仁都非常辛苦，她要求呂次長能公開向基層同仁道歉。

衛福部旋即今公布台北市過去3年的長照需求服務涵蓋率數據，111年：47.33%（全國為69.51%，排名20）、112年：53.51%（全國為80.19%，排名20）、113年：58.10%（全國為84.86%，排名20）。

呂建德下午接受媒體聯訪時強調，長照資源分配與人口數、失能人口多寡相關，台北市在六都中拿到的經費相當高，卻未見相對成效。他認為，台北市拿了這麼多錢跟資源，應該要去做長照布建，而非發禮金，也強調「不是不能發，而是要有先後順序」。

呂建德直指，台北市提出的長照需求服務涵蓋率的計算方式，跟全國、甚至全世界的算法都不同，台北市要自創一個也可以，但要說清楚，「不能我說A、你跟我說B」，並強調目前計算長照服務涵蓋率，全台灣跟全世界都是用同一樣的指標，是國際通用的公式。

呂建德表示，台北市的算法是把「參與健康促進」、「關懷據點」、「家庭照顧者」等多元方案通通都納入分子，但這些人就不是長照的失能者，質疑台北市的算法是灌水，若將所有參與健康促進的長者視為分子，就應該以全市65歲以上人口為分母，否則將造成誤導。

衛福部表示，肯定台北市推動多元服務的努力，也理解地方政府希望展現成果的用心。數據呈現應以嚴謹、專業為本，才能正確評估長照服務是否真正滿足失能者需求，將持續與各地方政府合作，確保長照服務資源公平布建，共同提升全國長照品質。衛福部將繼續秉持公平、公正的立場，推動社會福利政策，並期盼各方攜手為民眾創造更實質的福祉。