勾結5保戶詐保2389萬、爽玩酒店豪撒千萬　台灣人壽前理專慘了

台灣人壽保險公司前楊姓保險理賠專員，涉嫌與5名保戶共謀，共同詐領保險金達2389萬元，楊男在取得不法所得後，過起豪奢生活並頻繁出入酒店，甚至在單一酒店消費的金額高達1328萬餘元，士林地檢署在去年發動搜索約談，將楊姓理賠專員收押後，在今(1/21)日偵結，認為楊男及5名保戶涉犯《刑法》加重詐欺、偽造文書等罪，依法提起公訴，並請求法院從重量刑。

台灣人壽為加速理賠作業，在特定情況下，允許保險理賠專員身兼開案人員及理賠審查人員，楊姓理賠專員因為熟稔公司內部製度，且因故取得不知情的其他理賠專員保險理賠作業系統帳號密碼，因此將保險理賠收件、審核、覆核權限歸於同一人所有，進而規避理賠作業相互監督、制衡的內控機制。

由於楊男本身有財務壓力，在取得權限後，得知陳姓等5名保戶因家人重病急需醫藥費，竟利用熟知保險理賠流程機會，自我合理化詐保行為是為了幫助朋友度過難關，於2023年5月至2024年9月間，與5名保戶共謀，由楊男在保險理賠作業系統登載保戶不實事故發生的理賠資訊，像是打籃球時韌帶斷裂、吃東西時齒裂、良性皮膚腫瘤等，陸續詐領保險金共計2389萬餘元。

然而當楊取得不法所得後，卻過起豪奢生活，並頻繁出入酒店，並於單一酒店消費的金額甚至高達1328萬餘元，罔顧保險理賠員倫理操守。

士林地檢署調查後認為楊男及5名保戶共同涉犯《刑法》第339條之4第1項第2款三人以上共同詐欺取財、第339 條第1項詐欺取財及第220條第2項、第216條、第 215條行使業務登載不實準文書等罪嫌，依法提起公訴，並請求法院從重量刑。