【施以諾談名人與疾病】路易十三世與吸入性肺炎

在許多人眼中，路易十三世是位在歷史上頗有傳奇色彩的法國國王，當然，他的名氣遠遠及不上他的繼位者—有太陽王之稱的路易十四世，而他在歷史上之所以能有後來的傳奇色彩，恐怕真的要謝謝法國大文豪大仲馬，因為他把路易十三世給寫進了他的成名小說《三劍客》之中，再加上這部小說被翻譯成多國語言的譯本、改編成戲劇或電影，都再再提高了這位法國國王在後世中的能見度。

在真實歷史上，路易十三世在位的期間，歐洲爆發了「三十年戰爭」，他所主政的法國參與了三十年戰爭，他所領導的波旁王朝也在他任內慢慢興盛，也算是為後來路易十四世即位後的輝煌盛世打下了一定的基礎，促成了後來法國波旁王朝的高峰。而他在歷史上是怎麼過世的？據史料記載，路易十三世竟是在一次騎馬的行程中落水，引發了肺炎，沒多久就過世了。



我們今天無法穿越時空去看當年路易十三世當時的確切病況，然而，許多溺水者在獲救後都容易引發「吸入性肺炎」，意即有外來異物或液體吸入肺部之後所造成的肺部發炎疾病，我們可以合理推斷，當年溺水獲救但卻造成肺炎喪命的路易十三世，有很大的可能就是死於這種所謂的吸入性肺炎；即便在醫療發達的今天，吸入性肺炎的死亡率都有將近五成，遑論在那個沒有葉克膜、也沒有呼吸治療師的年代。當然，現代人活在都市叢林中，要像當年的路易十三世那樣落水，實在很難，但「吸入性肺炎」卻仍易見於某些族群，比方說高齡者，當高齡者進食時嗆到，若有異物或液體嗆入肺裡，就容易造成吸入性肺炎。

然而，進食是高齡者重要的職能活動，人只要還活著，就不可能不進食，高齡者在進食時若掌握以下原則，或可避免吸入性肺炎的發生：

1.料理狀態：食物要料理成適合當事人的狀態，依當事人的需求而選擇流質、液體或固體的料理方式。
2.姿勢：對於有可能有胃食道逆流的長輩，進食後避免馬上躺平，以免逆流的食物不甚嗆到肺中。
3.專注：避免讓高齡者一邊進食一邊說話，增加嗆食的機會。



路易十三世，一個許多人並不陌生的帝王，無論您想到的是歷史上法國波旁王朝的一代君主，或是小說《三劍客》中的那位配角國王，都願我們也能想到他有很大的可能是死於因異物、液體嗆入肺中而引發的「吸入性肺炎」，並關心身邊的口部功能漸漸退化的長者或親友，因為他們也是吸入性肺炎的高危險群。

（本文作者施以諾為輔仁大學醫學院職能治療學系教授兼系主任、臺北市醫學人文學會榮譽理事長）