男擤出膿黃鼻涕還聞到魚腥臭味！　醫一照鼻腔驚：都是鼻竇黴菌球

一名52歲男性，持續數月鼻塞，左側鼻孔甚至流出起司狀的膿黃鼻涕，到後來甚至聞到腐臭魚腥味，就醫後透過斷層診斷，發現其鼻腔內竟長滿鼻竇黴菌球，透過手術才讓他終於聞到新鮮空氣。

台北聯合醫院耳鼻喉科主任朱峻緯分享，該患者幾個月來左側鼻腔不時有黃色膿鼻涕伴隨鼻塞情形，後來甚至開始聞到腐臭的魚腥味，所以決定至醫院耳鼻喉科就診。


朱峻緯說明，透過鼻竇內視鏡檢查，發現男子左側鼻腔內有起士樣的膿鼻涕，進一步安排鼻竇電腦斷層顯示，左側上頷竇內有不均質鈣化以及上頷竇外壁增厚情形，診斷為鼻竇黴菌球（Fungal ball）。


朱峻緯解釋，鼻竇黴菌球為黴菌性鼻竇炎之一種，多為單側，最常發生於上頜竇，其次為蝶竇，最常見的黴菌菌種為麴菌（Aspergillus species），病患多數免疫功能正常，手術清除為根治之最佳方式，而內視鏡鼻竇手術為安全有效的治療方式，預後相當良好。


雙方討論後，決定進行內視鏡鼻竇手術，朱峻緯指出，手術中順利將左側上頷竇開口擴大並將鼻竇黴菌球徹底清除。病人術後恢復良好，濃鼻涕與鼻塞情形大幅改善，腐臭魚腥味也從此消失了。