國衛院解密外泌體！療效關鍵在「送到哪」　送錯地方恐成癌轉移幫兇

「細胞外囊泡（EVs）」近年成為再生醫療熱門話題，其中外泌體是最廣為人知的一類。不過，國家衛生研究院今（1）日召開記者會指出，提出最新研究發現，細胞外囊泡並非萬靈丹，其療效與安全性其實高度取決於「裡面裝了什麼」、「是否能送到病灶」。

國家衛生研究院細胞及系統醫學研究所副所長李華容研究團隊，從乳癌肺轉移及神經損傷修復兩大領域展開研究。結果發現，具有肺轉移傾向的乳癌細胞表面，癌細胞釋放的外泌體可能攜帶特殊醣化修飾，如同癌細胞的肺部通行證，讓癌細胞更容易與肺部血管內皮互動、穿越血管屏障，使癌細胞「轉移」在遠端器官落腳。

研究團隊解釋，細胞外囊泡在特定情境下，可能促進癌症轉移、發炎反應或腫瘤微環境重塑。因此，若僅以「含有細胞外囊泡（或外泌體）」或「來源為某種細胞」作為療效宣稱，而未釐清其具體成分、作用機制與潛在風險，將難以確保安全性與有效性。

另一方面，研究團隊也成功透過小分子誘導技術，使間質幹細胞產生一類具有神經修復潛力的功能性細胞外囊泡。研究顯示，這類細胞外囊泡富含具生物活性的脂質型代謝性小分子，可穩定遞送至受損神經組織，促進神經結構修復、降低組織傷害後的膠質反應，並改善腦損動物的學習認知表現。

研究團隊進一步證實，這類幹細胞細胞外囊泡的神經修復效果，與其內含的特定脂質型有效成分高度相關。當關鍵活性分子被干擾後，修復效果則顯著下降。此成果證明外泌體具有治療潛力，並進一步指出為什麼有效，使療效走向可解析、可驗證與可品管。

此外，團隊亦建立生物正交點擊標記與 SPECT 影像追蹤平台，成功觀察功能性幹細胞外囊泡於受損腦區的累積情形。透過影像與定量分析，可進一步驗證其組織特異性遞送能力，為未來細胞外囊泡藥物的體內分布與病灶追蹤提供重要工具。

研究團隊強調，未來細胞外囊泡治療發展重點不只是大量生產，而是建立「可被定義、可被檢測、可被追蹤、可被驗證」的完整品質標準。唯有掌握有效成分、體內分布及遞送機制，才能真正確保療效與安全性，避免市場亂象，推動再生醫療朝向更精準的方向發展。