健保財務缺口讓石崇良睡不著！陳時中提解方：提撥證交稅挹注可達「20年平衡」

儘管台灣的健保制度被譽為「世界第一」，但近年來，健保財務卻面臨日益嚴峻的挑戰，財務缺口問題成為一大困擾，甚至讓衛福部長石崇良直言「這是讓我睡不著的地方」。行政院政務委員陳時中今（29）日提出了新解方。他建議仿效菸捐模式，將現行的千分之三證券交易稅收入的50%，提撥至健保基金，估算可確保健保未來約20年財務平衡。

在「2026歐洲台灣醫療論壇」上，行政院政務委員陳時中表示，雖然台灣的健保制度被譽為全球首屈一指，並為此感到自豪，但他坦言，台灣的健保財務狀況並不健全，健保收支長期存在1%至2%的缺口。他提到，歷任衛福部長在調整健保費率時，都面臨政治壓力，並因此下台。陳時中自嘲道：「我在109年的時候，也很大膽地調了費率，本來也應該下台，但我是第一個因為調費率而沒下台的部長。」

然而，健保費率已達5.17%，接近法定的6%上限，調整空間相當有限。陳時中認為，健保的根本財務問題在於過度依賴薪資所得的保費收入，而薪資增長已無法跟上醫療支出的增長，這進一步削弱了「量能付費」的精神，尤其是資本利得的占比過低。雖然曾有調整補充保費制度的嘗試，但因社會反彈而未能成功。關於補充保費的起徵點，他認為兩萬元偏低，可以討論是否將起徵點提高到15萬或20萬，「那才是適合的起徵點」。

此外，陳時中也提到，過去半年來，他每天都關注股票市場的動態，特別是市場成交量每天超過兆元，單日交易額達到3至4億。他強調，儘管政務官沒有在買賣股票，但從市場波動中，他一直在思考如何擴大健保費基，因此建議可以效仿菸捐模式，將現行千分之三的證券交易稅的一部分，約50%提撥至健保基金。他相信，這樣的方案將有助於維持健保財務的平衡，估算可確保未來約20年的穩定。