腳示意圖。取自Unsplash
年僅23歲的林先生,騎機車環島8天後,右腳腳尖竟無法抬起,檢查發現竟是椎間盤突出壓迫神經所致。臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出,椎間盤突出壓迫神經並非老年人的專屬疾病,在3C產品盛行的今日,年輕族群因長時間久坐或姿勢不良而明顯增加,門診病例較10年前增加約2至3成。
23歲林先生騎機車環島8天,每天騎乘7至8小時,返家後發現右腳腳尖無法抬高,走路時感到右腳乏力,但並無腰痠背痛。武俊傑檢查發現,右腳踝背屈動作(腳尖往上勾)肌力為2分(正常應為5分),但右腳踝蹠屈動作(腳尖往下壓)為正常,踮腳尖走路亦可,感覺神經輕觸檢查顯示,右下肢腰椎第五神經節分布位置感覺較差。
武俊傑指出,綜合臨床檢查及病史判斷,高度懷疑為第五腰椎椎間盤突出壓迫神經導致急性神經根病變。醫師除立即安排神經傳導檢查及腰椎磁振造影(MRI)外,也向林先生詳細說明病因,並強調在等待檢查的同時,應立刻開始實施治療更為重要。
武俊傑強調,椎間盤突出壓迫神經並非老年人的專屬疾病,在3C產品盛行的今日,年輕族群因長時間久坐或姿勢不良而明顯增加,門診病例較十年前增加約2至3成。此案例中,患者病人每日長時間騎乘重機且身體前傾,姿勢更為不良,腳尖無法抬起也可能與腓神經壓迫有關,但依病人騎乘姿勢推測,腓神經受壓機率較低。
武俊傑指出,若待所有檢查結果出爐才開始治療,可能錯失黃金治療期,因此詳細解說後,立即執行腰椎牽引治療,初期配合口服類固醇及非類固醇抗炎藥(俗稱消炎藥)及肌肉鬆弛劑藥物,經過兩個多月密集治療後,症狀明顯改善,右腳力量幾乎恢復正常。
最後,武俊傑提醒民眾,應避免長時間固定同一姿勢,每30分鐘做30秒的腰椎伸展運動,平時也可從事腰部核心肌群強化運動,如瑜珈中之棒式運動,也是一種簡單又有效的日常保健方式。