午覺醒來視力模糊　竟是腦中風

50多歲黃先生午休後醒來，突然視力模糊、頭暈，他以為中暑，但眼球怪怪的而就醫，醫師診斷出是缺血性腦中風。醫師提醒，臨床上，眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視，可能是腦中風警訊，不要輕忽，避免錯過黃金治療時間。

黃先生說，上月15日中午他接母親出院，回家後覺得很累，以為是天氣太熱中暑，睡一覺就好，睡到晚上6點多才醒來。醒來後，發現看東西模糊不清楚。他一開始沒有在意，是太太看到他右眼怪怪的，便提醒情況不對懷疑中風，他才到就醫。

員榮醫院神經內科醫師陳彥秀替黃先生檢查，發現患者右眼眼球偏向外側，無法往內側移動，左眼活動正常。四肢肌力完全正常，也沒有嘴歪的情況，說話也清楚；患者還出現頭暈情況。陳彥秀解釋，因為眼睛無法對焦，造成視力模糊、步態不穩，才會頭暈。

進一步安排MRI（磁振造影）影像檢查，發現黃先生腦幹有一個小病灶，證實是缺血性腦中風。後續治療則包含服用抗血小板或抗凝血藥物，預防再次中風。黃先生治療後順利出院，持續規則服藥與追蹤，目前恢復良好。

陳彥秀表示，許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀，但中風的表現多樣化，以黃姓患者為例，一隻眼睛活動正常，另一隻眼睛卻無法往內側移動。這樣突然發生的情況，除中風外，還需要考慮其他原因，如糖尿病相關的血管病變，神經免疫性疾病例如重症肌無力，多發性硬化症，泛視神經脊髓炎等。

判斷中風的法則主要為「FAST」，F是請對方微笑，觀察嘴角是否歪斜或臉部兩側不對稱。A為手臂無力下垂，請對方雙手平舉，觀察是否有一隻手無力下垂。S為說話不清或困難，請對方說一句簡單的話，觀察是否口齒不清、含糊不清或無法表達。T 指搶時間，如果上述情況請下時間並撥打119送醫。