新手爸媽注意！新生兒RSV感染死亡率竟比流感高5倍、重症風險增16倍

隨著秋冬到來，呼吸道疾病也拉警報。除了流感與新冠肺炎之外，呼吸道融合病毒（RSV）對嬰幼兒的健康影響也不容小覷。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大醫院小兒感染科教授黃立民今（16）日提醒，一歲以下的嬰兒染病，相對於流感的重症與死亡風險，恐分別激增16倍、5倍，未來氣喘的風險還會增加3倍之多，應該盡力避免2歲前的RSV感染。

二寶媽謝小姐就有慘痛經驗，大兒子在11個月大時，出現症狀，原本她和先生都以為只是小感冒，沒想到病情在短短幾天內急速惡化，不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯凹陷起伏，緊急送往急診，確診為RSV感染，住院長達十天，甚至康復後，孩子也留下嚴重的氣喘體質，嚇得她在小女兒出生時，第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。

黃立民建議，家長們在響應左流右新的同時，家中有嬰幼兒的家庭也應首重RSV，為家中寶貝接種RSV長效型單株抗體，直接、快速提供寶寶半年以上的保護力，讓他們能夠安心度過呼吸道疾病的好發季。

黃立民指出，感染RSV初期症狀多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，與流感、新冠肺炎、感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊，同時警示，流感、新冠肺炎、感冒、侵犯到下呼吸道的風險分別僅有7%、23%、2%，然而在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40%，風險最高可差20倍之多。

黃立民表示，有鑑於嬰幼兒氣管較為細小且處於發育期，發生肺炎後產生的痰液容易造成堵塞，可能進而造成缺氧、急性呼吸困難甚至呼吸衰竭，病童可能需要緊急送往加護病房插管治療。他進一步說明，這樣的結果我們也可以在各國研究報告中看見。與流感相比，新生兒感染RSV後的急診與住院率竟是流感的16倍；死亡率也比流感高出5倍，更是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一。

黃立民說，許多家長誤以為只有早產兒或罹患先天疾病的寶寶才會因為感染RSV而重症，但事實上，臨床觀察發現，超過八成因為RSV而住院的嬰兒，原本都是健康且足月出生的孩子，此外，5歲以下孩童都可能有重症風險，不可不慎。

「許多家長因為不知道或是輕忽RSV的衝擊，而沒有積極預防。但事實上，RSV的衝擊可不只有感染當下，就算家長與孩子熬過罹病的煎熬，還可能落下長期後遺症」，黃立民提醒，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。

黃立民指出，迎戰呼吸道疾病盛行季，除了響應政府德政積極完成「左流右新」預防以外，也應該積極預防RSV。也除了醫療預防措施外，日常照護同樣重要，建議減少帶嬰兒出入人多擁擠的公共場所、勤洗手、保持良好衛生習慣；若家中有人出現感冒症狀，應避免與嬰兒密切接觸。