小孩感冒3天沒好反更糟！ 黃立民籲家長：留意3嚴重病症接觸史

隨著氣溫變化大、季節交替頻繁，孩童呼吸道疾病的高發期也隨之來臨。許多家長發現孩子出現咳嗽、流鼻水等常見感冒症狀。台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民接受《太報》專訪時提醒，若孩子感冒至第三天症狀未見改善且持續惡化，家長應提高警覺，並注意是否有接觸過患有流感、肺炎黴漿菌或呼吸道融合病毒（RSV）等疾病的人，這些接觸史可能是辨識病情的重要線索。

黃立民指出，對於大多數孩子來說，感冒症狀通常會在一至兩天內就會好，如果症狀未加重，可以放心。然而，若到第三天後症狀仍持續惡化，家長應考慮孩子可能感染了流感、肺炎黴漿菌或RSV等較為嚴重的疾病。此時，家長應特別留意孩子是否與這些已知病患有過接觸。

此外，黃立民醫師提醒，密集接觸環境如安親班或托兒所，容易成為病毒傳播的溫床。隨著現代生活型態與飲食習慣的改變，部分較為溫和的病毒也可能引發孩子過敏反應，增加氣喘發病率，因此，家長應格外注意孩子的過敏狀況和呼吸道健康。

他建議家長應留意孩子的過敏狀況，並注意呼吸道健康，保持良好的衛生習慣，如勤洗手，並確保孩子的飲食均衡、適度運動，同時補充足夠的維他命B。

什麼是呼吸道融合病毒（RSV）？亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏解釋，呼吸道融合病毒（RSV）為單股RNA病毒，主要透過飛沫及接觸傳染，例如吸入感染者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫，或接觸口鼻分泌物後經由眼口鼻進入體內。由於病毒可在物體表面存活一段時間，因此容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染。

郭子敏說明，台灣位處亞熱帶地區，RSV感染全年皆有機會發生，並非僅限冬季。人類是RSV的唯一宿主，所有年齡層皆可能感染，但以年紀越小的嬰幼兒風險最高。由於一歲以下嬰兒的呼吸道尚未發育完全，感染RSV後容易因分泌物阻塞細支氣管，進一步引發細支氣管炎、呼吸困難等危險症狀。

什麼又是肺炎黴漿菌？台北慈濟醫院小兒感染科醫師吳秉昇指出，黴漿菌肺炎通常好發於5歲以上的幼童及青少年，初期以長期咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀表現，之後慢慢出現胸痛及呼吸喘。由於症狀與一般肺炎病菌、流感及新冠病毒感染相似，不容易辨別，需要藉由聽診、抗體篩檢或核酸檢測確認，並配合胸部影像學檢查，由於症狀通常輕微，所以又被稱作「會走路的肺炎」。