骨質疏鬆釀「髖部骨折」1年內死亡率高達20%！醫師教預防5大關鍵

一名79歲長者起床時滑倒，髖部骨折住院，術後雖成功卻併發肺炎，生活無法自理。成大醫院健康管理中心醫師蘇斐琳指出，髖部骨折案例常因骨質疏鬆未及早發現，而65歲以上長者髖部骨折後一年內死亡率高達20%。為降低風險，醫師提醒應掌握5大預防關鍵：補鈣與維生素D、規律運動、戒菸限酒、防跌措施與定期檢查。

蘇斐琳表示，骨質疏鬆是一種被稱為「沉默疾病」的健康問題，發病初期幾乎沒有症狀，卻可能在跌倒後帶來嚴重甚至致命後果；據統計，65歲以上的髖部骨折患者一年內死亡率可達20%，其中許多人因長期臥床引發感染、衰弱或其他併發症，生活無法自理，需長期依賴照護。

她談到，一名79歲長者日前在清晨起床時不慎滑倒，造成髖部骨折。手術雖順利完成，術後卻併發肺炎，加上復健困難、無法自理，導致生活品質明顯下滑。經檢查才發現，他患有嚴重的骨質疏鬆，但在骨折前完全無自覺。

蘇斐琳表示，骨質疏鬆的高風險族群包括停經後女性、65歲以上男性、體重偏輕、久坐少動者，以及長期抽菸、酗酒、使用類固醇藥物者。若患有糖尿病或甲狀腺疾病，也會增加骨鬆風險。

目前臨床上常用的檢測工具是雙能量X光吸收儀（DXA），能準確評估骨骼強度，檢查過程快速、無痛，輻射劑量也極低。雖然健保目前僅針對曾骨折或高風險病人提供給付，醫師建議民眾可依據個人狀況與醫師討論是否自費安排檢查，以掌握自身骨骼健康。

依國健署資料顯示，50歲以上民眾中，平均每10位就有1人患有骨質疏鬆，女性比率顯著高於男性。醫師提醒，骨質疏鬆並非無法預防，透過攝取足夠鈣質與維生素D、從事適度負重運動、戒菸限酒及改善居家防跌環境，均能有效降低骨折風險。

隨著高齡化社會來臨，維持良好骨骼健康將成為長者生活品質的重要關鍵。蘇斐琳強調：「預防勝於治療」，及早檢查與日常保健，才能在老年維持行動力與自立能力，減少不可逆的傷害。