不是胃食道逆流！70歲婦狂吐、胸悶、胃口差　就醫一查竟罹罕病

高雄70歲陳姓婦人長年飽受胃食道逆流之苦，近來狀況惡化，不僅腹脹胸悶，且胃口變差，甚至一吃就吐，婦人就醫後發現，竟是罹患罕病「第二型食道賁門弛緩不能症」，醫師表示，這是一種少見的食道運動功能障礙疾病，在台灣的發生率僅約每十萬人1.22至2.05例，多見於70至80歲長者。

收治陳婦的高醫岡山醫院胃腸內科醫師許朝欽表示，患者自述從年輕即有胃食道逆流症狀，但近期出現更明顯的不適，甚至一吃東西就吐，因此安排胃鏡檢查時，發現食道內仍殘留大量食物，與典型逆流症不同，進一步透過高解析度食道壓力檢測與食道攝影，並排除腫瘤壓迫等可能後，確診罹患第二型食道賁門弛緩不能症。

許朝欽說，「第二型食道賁門弛緩不能症」是一種少見的食道運動功能障礙疾病，在台灣的發生率僅約每十萬人1.22至2.05例，多見於70至80歲長者。由於食道下括約肌無法正常放鬆，導致食物與液體無法順利進入胃部，患者常伴隨吞嚥困難、胸痛、反胃與體重減輕等情形，若未及時治療，恐引發營養不良等併發症。

許朝欽進一步指出，由於目前藥物治療效果有限，醫療團隊為陳婦安排「經口內視鏡食道括約肌切開術」，在全身麻醉下，透過內視鏡切開食道下括約肌肌肉，使括約肌放鬆，恢復正常進食功能，陳婦術後恢復良好，終於擺脫長年困擾，重新享受進食的樂趣。

他強調，「食道賁門弛緩不能症」病因至今仍不明，可能與神經退化、自體免疫反應或病毒感染等因素導致神經節細胞受損有關，提醒民眾若長期有吞嚥困難、進食後不適等情況，應儘早就醫檢查，以免延誤治療時機。