遭蛇咬別做「5件事」！專家解析台灣毒蛇「這特徵一定要記住」

疾病管制署今（1）日表示，每年約有近千名民眾遭毒蛇咬傷，被毒蛇咬傷症狀輕者出現局部腫脹疼痛，重者可造成呼吸障礙、瀰漫性出血、敗血症、不可逆之腎功能衰竭、截肢等，甚至死亡。疾管署檢驗及疫苗研製中心實驗動物科科長鄭雅芬提醒，被蛇咬傷，應先當作毒蛇咬傷處理，並且盡可能辨識蛇的外觀，或是記下來被咬到的環境。

鄭雅芬強調，民眾如不慎被毒蛇咬傷請保持鎮定，牢記「五要五不」。五要：要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包紮傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫。五不：不割開傷口，避免感染、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，耽誤治療時機。



鄭雅芬指出，及時使用抗蛇毒血清可有效中止或逆轉蛇咬傷之毒性作用，治癒率高，甚至降低死亡率等，因此抗蛇毒血清仍是目前臨床毒蛇咬傷最有效的治療方法，並被列於「世界衛生組織基本藥物清單」中。國內目前有195家醫療院所儲備抗蛇毒血清供民眾救急，由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥，如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」（https://gov.tw/yPR），瞭解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形，切勿購買來路不明藥物。





疾管署說明。國內較常見的毒蛇分別為出血性毒的龜殼花、赤尾鮐（俗稱赤尾青竹絲）與百步蛇；神經性毒的飯匙倩（俗稱眼鏡蛇）與雨傘節，以及兼具出血和神經毒的鎖鏈蛇。疾管署為我國唯一產製且持有抗蛇毒血清凍晶注射劑藥證者，供應 4 種抗蛇毒血清；其中 2 種為雙價型血清（抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗飯匙倩及雨傘節蛇毒血清），另 2 種則為單價型血清（抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清），每年儲備約3870劑。國內每年平均耗用量約2,660 劑，近3年每年平均供應抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清約2457劑、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清約784劑、抗百步蛇毒血清約107劑、抗鎖鏈蛇毒血清約36劑。

由健保資料庫分析，平均每年使用人數為979人，其中，以使用抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清凍晶注射劑811人，佔82.9％最多，其次為抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清凍晶注射劑110人，佔11.3％，其他抗蛇毒血清56人，佔5.8％，推估毒蛇咬傷比例依序為龜殼花及赤尾鮐、飯匙倩及雨傘節、百步蛇、鎖鏈蛇。根據文獻調查，過去抗蛇毒血清製劑未普遍上市供應前，被毒蛇咬傷者，死亡率達 6%；因抗蛇毒血清的種類完整與充足的供給，使臺灣因毒蛇咬傷而死亡的人數大幅下降，死亡率降至 0.18%。

疾管署指出，清明連續假期即將到來，特別提醒民眾如至野外或山區掃墓、賞花、登山、郊遊時，應做好自我保護，穿著長袖衣物及包鞋，進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，勿翻動中空林木或石塊，並避免在夜間、日出及雨過天晴等蛇類易出沒的時段及地方逗留，以免遭毒蛇咬傷。