個別醫院共管計劃上路！ 健保署曝2優勢「調高醫護薪資、減少大醫院門診」

健保署長石崇良今（4）日表示，今年全台已開始實施「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」，除了台北區外，其他分區已在今年第一季開始運行，他期盼此新制度能夠強化醫院的自主管理，給予小型醫院合理的成長空間，並調高醫護人員薪資，同時實現分級醫療，減少大醫院的門診量。

此項試辦計畫的核心是對每家醫院設定個別的預算額度，當醫院超過該額度時，將分為三個階段進行打折給付。如果醫院的額度超過第四階段，將不再支付健保點數，從而避免就醫人數無限增長的現象。

石崇良表示，新制度設計有助於控制醫療資源的使用，並透過設定合理的成長率、就診人數、就診次數、住院、門診的不同比重計計算，確保民眾就醫權不被拒絕。

石崇良進一步指出，今年健保總額已增長531億元，加上罕見病藥物的專項經費20億元、癌症藥物專款50億元，以及公共醫療支應111億元等，實際增幅達712億元。與去年相比，增幅接近2倍。

石崇良指出，不希望增加這麼多預算，仍按照過去模式，並解釋若按照過去的全區總額模式，偏鄉醫院將會逐年萎縮，因此期盼精進總額配置方式，避免偏遠醫療因點值而萎縮。

石崇良強調，新制度不會影響急重症病患的照護。急重症、罕見疾病等剛性需求的醫療服務，將不納入預算額度計算，這些項目將視為合理增長，醫療院所不必擔心會因此受到排擠。各區域還可以根據自身需求，制定具體的剛性需求標準，相關細節仍在進一步討論中。

石崇良最後表示，這項新制度旨在強化醫院的自主管理能力，尤其是讓小型醫院在保障醫療品質的同時，獲得成長的空間，並調高醫護人員薪資。他也期望透過這一改革措施，能夠進一步推動分級醫療的落實，減少大醫院的門診壓力。