醫療機構薪資未達標不予特約！綠委偕醫界齊籲暫緩上路

衛福部健保署日前預告修正《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，研議醫事薪資未達標擬不予特約。對此，民進黨立委賴惠員、王正旭、郭昱晴、林月琴今（4/14）召開「守護全民健保、特管辦法暫緩修訂」記者會，邀全國各地醫師公會與健保署代表出席，呼籲暫緩推動此案，回歸專業與政策溝通。健保署副署長陳亮妤也說，會加強溝通，絕不貿然上路。

根據該修正法案修改面向，內容提出「擇優特約」條文，擬要求醫療機構申請健保特約時，應以醫事人員健保月投保金額為門檻，若未達勞動部當年度公告最低工資2倍（醫院）或1.5倍（診所），不得特約；並要求每年公開各類醫事人員最低與平均投保金額。

賴惠員表示，健保署欲透過健保特約機制推動醫事人員加薪，出發點值得肯定，但若以「不予特約」為手段、未兼顧城鄉差異與診所實務運作等，恐動搖基層醫療穩定。

賴惠員談及，全國約有2萬4000家醫療院所，其中過半為診所，是高齡社會中長者就醫的第一線防線。若以投保金額作為續約條件，將造成大批診所不符門檻，尤其偏鄉與中南部地區首當其衝，屆時勢將出現就醫斷鏈，危及全民健康。

「我完全支持醫事人員合理待遇，但政策不能只用硬性指標管理，缺乏配套、缺乏彈性，最後反而會傷害我們要守護的醫療體系。」賴惠員強調，呼籲健保署應立即暫緩修法，廣納醫界與勞動團體意見後再行研擬。

王正旭說，各界應思考未來在修法上，如何讓醫界、健保單位及民眾爭取三贏的機會，也要讓所有醫事人員在照顧人民健康時有更好的回饋，打造健康台灣，因此期待能有更多溝通，讓政策美意可以真正落實。

林月琴提到，健保制度的變革不能「先上車再補票」。政策若無試辦制度與細部配套，只會導致基層混亂；郭昱晴委員則指出，要求各類醫事人員薪資公開雖有助透明，但現行診所雇用型態多元，若不設合理例外或區分條件，反將產生誤傷，失去原政策初衷。她認為，相關政策應該針對醫療機構進行分級、類型化，以相應的條件做不同的規範，才不會令醫療機構無所適從。

台南市醫師公會榮譽理事長陳相國指出，健保署若真要改善待遇，應與健保總額調整機制連動，而非片面加壓基層醫療體系。他說：「只有制度誘因，才能真正留住人才。」

健保署副署長陳亮妤回應，目前仍處討論階段，5月將辦理第二場次溝通會，預計6月預告修法。今天健保署已經收到醫界的聲音，也會將相關意見帶回署裡進行討論，草案內容必然會做相應的調整，絕對不會貿然倉促上路，未來會在各配套措施上，也會跟各界加強溝通。