【焦點人物】「社會事」他看透透！新港小鎮醫師陳錦煌罹癌與恐慌症共存　仍把社造做成全國範本

走進百年歷史的嘉義新港奉天宮，焚香冉冉，像是虔誠信徒訴說著身體健康、家庭和睦祈望，寄託心裡事。不過，有時神明還來不及回應的事，或許小鎮醫師陳錦煌辦得到！他今年70歲，與攝護腺癌與恐慌症共存好多年了，但身心病痛並沒有擊垮他，每天每天，他仍在腳踏車上奮力一踩，想著40多年前返鄉服務的初心，穿梭在診所、新港文教基金會或新港素園照顧弱勢、推動社區營造。同時，他也曾出任幾個「國家級任務」、促成全台社區營造經典範本等，把光環拋卻在後，將外界對他的「呵咾o-ló」（台語，稱讚之意）化為感謝，繼續朝著目標邁進。

小時貧苦經歷  影響未來人生方向

20年前，台灣各地吹起社區營造風氣，不過這對當時的陳錦煌來說早已不新奇。1987年，他與在地鄉親成立「新港文教基金會」、近年則成立「嘉義縣扶緣服務協會」，前者運用社區力量辦多次國際藝術節、推動兒少閱讀、提供中高齡就業與產業推廣平台、說服宮廟與民眾降低放鞭炮頻率，還給街道整潔、搶救當地空氣汙染，後者則陪伴在地長者到終老、創造新住民就業機會與身心障礙者照顧空間。

而如何將服務拓展如此多元且深入，在陳錦煌來看，其實與小時候家裡貧苦經歷脫不了關係，而且越做越理解民眾真實需要，才讓他不知不覺投入40多年。

陳錦煌分享，新港鄉共有23個村莊，他家就在西北方「風頭水尾」的崙仔裡，風頭水尾的環境最是窮困，小時候家裡沒有電燈，住茅草房也沒有鞋可穿，全靠家裡佃農，以及父親當密醫的微薄收入過活。

在他記憶中，6歲的87水災，他親眼看見大水沖破堤防，灌進村莊裡；12歲崙仔大火，半個村莊付之一炬，「我家也被燒了，沒有東西吃、沒有地方住，幸好當時有鄰居主動伸出援手，照顧我們一家。」而社區彼此互助的畫面，也因此深刻印烙在他心中。

陳錦煌也說，爬梳父親家族關係其實和雲門舞集創辦人林懷民有關係，簡單來說他的父親是林懷民祖父林開泰的表兄，因這層緣故，父親曾在林開泰診所當助手，後來耳濡目染習得一些醫術，私下幫助較窮困的鄰居解決生病，以俗語來說便是草地醫生或密醫，「不過當時，草地醫生不被地方看重，所以我爸爸很希望有個正規醫學系畢業的孩子。」

因此，會念書的他就遵從父親意願，一路念到台大醫科畢業，然後返鄉開業，放棄外人眼中的大好前途。問他返鄉這個決定有沒有遺憾，陳錦煌認為，這其中有太多原因摻雜在一起，無法用遺憾一言概之，「我畢業那幾年，台灣正是解嚴時期，經濟起飛，長庚醫院也在當時成立，當時真的很多好機會，但是我想到父親的願望，我也想當一個能夠照顧病人、其家庭及社會、不要只是頭痛醫頭、腳痛醫腳的醫生，還有，我也想洗刷社會對小鎮醫生專業不足的刻板印象。」

大家樂刮起的怪誕亂象　他決心「醫治社區病」

1980年代陳錦煌返鄉開診所執業，那幾年也用旁觀者的角度，看著全台陷入大家樂簽賭風潮，出現民眾追著凶殺案到墓地找數字、追著乩童作法等等不可思議的怪誕現象。他說，在新港，每到星期二、星期五開獎日，原本熱鬧的街道到下午總是空無一人，鄉民們都關在家裡打電話到處「調牌」，乞求自己就是99個數字裡猜中2個一夜致富的幸運兒。但事情不可能總是如人所願，所以每到開牌那晚門診就會一堆聚集胸悶頭痛、幻想幻聽、心跳加速、失眠的病人，「當時我有個病人向神明問明牌，神明不給他數字，卻給他陳錦煌三個字，所以他就跑來問我生日，回去照簽竟然中了……」種種現象讓他相當無奈，所以想做點什麼事來醫治大家「生病的心」。

陳錦煌認為，當時經濟起飛讓賺錢變得很容易，很多人以為花錢就能買到快樂，他就看過有人用昂貴的威士忌XO請客竟是乾杯喝，不是細細品，最可悲的是他發現人們越揮霍越拋棄心中價值，心裡就越焦慮不安。他認為，這是當時人們的經濟條件與生活水平產生落差的緣故，所以他決定從文化著手，邀請雲門舞集返鄉表演，獲得林懷民提供15萬創會基金，與鄉親協手成立「新港文教基金會」。

只是，對鄉下民眾來說，習慣以前看表演不用錢，但基金會的表演卻走售票模式，難免興致缺缺。後來陳錦煌想方設法，一方面對外募款找贊助，一方面從能吸引小朋友目光的表演著手，「小孩想看表演，整個家庭就來了，如果他們看了覺得感動，那麼就很有可能發生改變。」

再後來，陳錦煌與基金會邀請民眾在媽祖遶境後一起清掃鞭炮碎屑，宣導減少放鞭炮、減少PM2.5，還用社區力量舉辦「國際藝術節」，邀請多個國外知名藝術團體來新港，推促新港民眾親自接待藝術家吃喝住宿等等。無論事大事小，都拉著大家一起體驗，當時那股新鮮歡樂勁，果真讓社區找回凝聚力。

另外，基金會多年來持續推動兒少閱讀、改善青壯年人口外流、產業斷層與隔代教養問題，讓新港成為全台灣社區改造的典範，帶領新港文教基金會獲得2022年文化部首屆「社區營造獎」等獎項肯定。

陳錦煌謙虛地說這不完全是他的功勞，畢竟做社區營造能夠有所成果，就不能把自己當英雄，要把「我」，變成「我們」，他說，「我認為，我們都是社區共同體，彼此互相需要，要一起面對共同的問題。」

到這裡，陳錦煌轉個彎分享一個感人的小故事，在扶緣協會底下的素園曾照顧一名90多歲仍獨居「三寶爺爺」，他患有心律不整，但因為長年務農，平常身體還算強健，不喜歡麻煩別人，便不願教授兒子請看護照顧，也不願住進療養院，讓兒子很傷腦筋，幸好素園工作人員用妙招哄他課程與接送等服務都是「政府規定的」，才讓三寶爺爺願意出門。

三寶爺爺在素園的2年當中，剛開始害羞不說話，到後來因為太喜歡到素園上課了，摔斷手寧願忍痛也不願說，怕說了就得住院休養，或者冬天冒著冷風早早就坐在家門口等司機來接，讓大家又心疼又好笑。而三寶爺爺的兒子看了也很感動，說這是他父親這一生最快樂的時光。陳錦煌說，「照顧老人到最後一天是我們的目標，雖然他們身上大多都有無法痊癒健康的病，但能讓他們開開心心來上課聊天，我們都覺得很值得。」

他的社造經驗擴及到全國　看見他人的痛苦及療癒自己

因深入經營社區，陳錦煌的人生軌跡也與一般小鎮醫生不同，他是台灣第一個提出社區醫療的醫生，曾任衛生署社區健康營造諮詢委員、行政院政務委員、行政院「921震災重建基金會災後重建委員會」執行長、中研院「建置台灣生物資料庫先期規劃」倫理委員會召集人等要職，但這些響噹噹的頭銜光環，他都不甚留戀，反而都把注意力放在照顧新港、催生生態旅遊、推民宿法和溫泉管理法上，直到確診恐慌症和癌症後，多分一點時間給自己。

陳錦煌回憶，他心裡一直都有小時候歷經水災、火災的創傷，921第二天晚上他帶著物資摸黑進駐南投埔里，雖然當時缺電無法看清楚災難現場全貌，但鼻子裡聞到的屍臭味卻扎扎實實地再次給他震撼，一場地震怎麼一夕之間就讓2千多人失去生命呢？倖存者如何面對家人死亡呢？

他感嘆地說：「我自己是學醫的，可以客觀診斷這個在我眼前的人身心有什麼病，」但身而為人，他無法理性地切斷自己感受到的悲痛，另外再加上父親過世、長期和妻兒分隔南北兩地的孤獨，10、20多年前恐慌症突然敲門，至今他仍與之共存，「恐慌症就是上一秒還是開心沒事的，下一秒世界就變黑色的，心跳加速，冒冷汗等等，有時候我一個人在家的時候發作，有時候邊顧小孩就發生了……。」至於攝護腺癌在2014年確診後，他積極治療，動過1次手術、2次放療，去年也曾做過冷凍手術，目前也在嚴密管控當中。

如今，靠著健康規律作息，內觀自省，每天揣著平安，陳錦煌低調地延續這40多年來不變的初心，繼續耐心等待社區下一個1%的改變。