【名醫開講】沉默肌肉之怒？「台灣金孫」古林睿煬怎麼傷的

台灣「棒球金孫」古林睿煬竟然因腹部肌肉受傷而不得不休息，就在古林和孫易磊正預備大紅大紫之時，眾人不禁錯愕，肌肉真的這麼重要嗎？

運動，尤其是職業運動是對運動員的極端考驗。運動最重要的當然是骨骼肌肉系統，不同的運動所需的肌肉群並不太相同。我們可以簡單地說，不同的肌肉就像是不同的馬達，有的是大馬達，有的是小馬達，馬達的力量需要透過骨骼和關節傳遞至末端的球上。而力量如何傳遞得精確、即時、持久，卻有賴於神經系統的訓練。肌肉訓練的成效很容易觀察，但是神經訓練的成效卻不然，往往需要依賴科學儀器的檢測才能知道。所以，多半只能夠依賴教練和選手的經驗值來判斷。而且神經系統的訓練難度遠遠大於肌肉的訓練。事實上，優秀的選手都是因為神經系統的精確度優於他人所致。而這種訓練往往曠日廢時，即使是稍微的調整也不太容易在短時間內達到。



棒球投手的球速很大程度上取決於上肢擺動的弧度，而在上肢往後極度擺動時，身體呈現弧度，此時軀幹的肌肉必須承受極度的伸展，但是又必須有力量，在醫學上稱之為離心式收縮。此種收縮是違背肌肉收縮的基本原則。既然是收縮，肌肉長度就必須縮短。而離心式收縮是在收縮時肌肉的長度卻是延展的。可以想象肌肉如果不是經過很嚴格的訓練，這種違背生理的收縮型態很容易導致肌肉傷害。肌肉在收縮時並不是100%的肌纖維都同步收縮或放鬆。而是依照接受的訓練，和受力的狀態而導致不同的肌纖維在不同的時機，依照不同的比例而分別收縮和放鬆。這種過程需要冗長的訓練才可以達到。

而且由於是一種離心式收縮，所以耐受度也遠不如正常收縮。這也是為什麼運動選手改變運動型態是一件極為困難的事情。這也是為什麼運動選手很容易疲勞的原因之所在。在運動醫學發展的過程中，由早期依賴暴虎馮河之力，拼到精疲力竭為止，慢慢地了解到更多運動生理學之後，大眾才知道選手保護的重要性。選手養成不易，毁掉卻很容易。硬幹不一定會使選手表現得更好。所以，保護選手的觀念，也慢慢由小朋友進展至成年人。所以才會有種種的限制。所期待的是希望優秀的選手可以有更長的運動壽命，這才是觀眾之福。

古林睿煬的投球數多寡是一個問題，投球內容的改變更可能是一個重要的議題。投球內容當然可以更改，但通常必須在球季間變更，匆忙的改變是不容易有好的表現的，而且會增加受傷的機會。這是古林的受傷，當然是一個警訊。但也未嘗不是一個好的轉機。讓我們知道優秀的選手其實是很脆弱的，好好的珍惜他，不要給予過多的壓力，讓選手自然的調整，可以有一百分的表現當然是很興奮，只有60分的表現也是要肯定選手的努力。才是一個成熟的球迷應該有在表現。不是嗎？（作者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授）