名醫勾結保險業務員　詐保1400萬元

桃園市4名知名中醫師涉嫌配合富士達保險經紀人公司某營運處6名保險業務員，以輕微挫傷等不實事故看診，讓保戶大量過卡製造就醫假象，再自行選購保健食品、高價筆電、高檔體脂計代替水藥費用進行理賠，自2019年起累積詐保金額超過1400萬元。涉案中醫師因口才好，常上電視廣播媒體大談養生之道。

多家保險公司以大數據分析，發現投保人病症輕微，卻長期至中醫診所看診，並且請領實支實付醫療保險理賠金；進一步分析投保人資料，發現皆為富士達保險經紀人公司某營業處指導旗下保戶，且都前往桃園特定中醫診所就診。

刑事局偵四大隊第二隊、新北市警察局刑大蒐證偵辦，發現保險業務員指導保戶，透過輕微挫傷等不實事故，至合作的中醫診所看診，再由中醫診所提供如電商平台的服務，讓保戶透過大量過卡製造就醫假象，自行選購商品如保健食品、3C產品代替水藥費進行理賠。

警方2月16日拘提保險經紀公司某營業處負責人謝姓犯嫌、黃姓犯嫌及涉案保戶共11人，11月14日查緝中醫師4人到案。據悉，涉案的4名中醫師上節目分享養生資訊，有一定診療口碑。

警方搜索涉案保險業務員、保戶、醫師住處及診所21處，查扣診所病患保險證明單、保險對象名冊、貨品藥品進出單據、診所帳冊、電腦等證物，全案詢後依涉嫌偽造文書、加重詐欺等罪嫌移送台北地檢署偵辦。

刑事局呼籲，不法之徒因貪小便宜詐領保險金，不僅將破壞保險制度分散風險之功能，更因賠率提升影響保險精算，使保費增加影響廣大保戶權益。