「疏通血管」新醫材12月納入健保給付！　年逾萬名心臟病患者受惠

冠狀動脈心臟疾病常引發心絞痛、心肌梗塞，更是猝死的主因，健保署今（11/14）日宣布，今年12月起將「冠狀動脈斑塊切割氣球導管與旋磨切除系統」2項醫材納入健保給付，比起一般冠狀動脈氣球擴張導管更不易脫落，預估一年約有1萬770人次受惠，一年增加經費約1.86億元。

冠狀動脈是提供心肌細胞的血管，一旦冠狀動脈血管因鈣化或斑塊出現狹窄時，可經皮冠狀動脈擴張術或冠狀動脈血管支架放置以撐開血管壁，避免血管再次狹窄，去年進行經皮冠狀動脈擴張術件數就有6萬1371件，約8成會併同使用冠狀動脈血管支架。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，現在使用的一般冠狀動脈氣球擴張導管，若遇上沈積特別厚、斑塊嚴重的病患，可能無法充分擴張血管，而無法順利置放支架，容易脫落，且術後也容易阻塞，效果不會太好。

黃育文說，美國心臟學會2021年重新發布冠狀動脈血管重建指引，針對對嚴重鈣化或纖維化病灶的治療，建議使用旋磨切除術進行斑塊塑形可有效改善介入過程的成功率，而除了旋磨切除術外，也可考慮使用切割氣球或冠狀動脈內碎石術，可以解決舊有問題。

黃育文指出，經醫療科技評估認為對病人有效益，且國內醫學會也贊成之下，決定自今年12月1日納入健保給付，冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保核價約2萬元，旋磨切除系統健保核價約5萬元；估計冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保1年將投入1.29億元，約有9490名病患受惠；旋磨切除系統健保1年將投入0.57億，約有1280名病患受惠。