他花大錢植牙卻腫成豬頭！　醫揪出關鍵竟是「人工牙根」掉進鼻竇

據衛福部統計，台灣約有2至3成的人有多顆缺牙，許多人偏好植牙治療，不過植牙不甚恐有感染風險，要是細菌進入眼眶就會失明；就有一名63歲的凌先生日前在診所接受左上顎多顆人工植牙，人工牙根意外滑入左側鼻竇，引起高燒及臉頰嚴重腫脹，所幸最終經手術取出牙根，才化解危機。

收治這起病例的是台北慈濟醫院牙科部口腔顎面外科醫師何承翰，他說，凌先生日前在住家附近診所接受左側上顎多顆人工植牙手術，因為長期缺牙及患有糖尿病，病患上顎骨較薄，在植牙手術中需要同時進行鼻竇增高手術，但在手術過程中，由於齒槽骨過於鬆軟，人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內。

凌先生經過5天才被轉介到醫院就診，何承翰說，病患到達醫院時已經發高燒，左側臉頰嚴重腫脹，決定進行內視鏡微創手術，從口腔開了一個微小的切口，使用內視鏡器械成功從鼻竇內取出了人工牙根。


植牙手術術前評估相當重要，何承翰解釋，鼻竇與牙齒之間的距離會隨著年齡的增長或缺牙的時間過長，導致齒槽骨頭漸漸萎縮，距離變小，齒槽骨就如同地基般，是支撐牙齒的骨頭，上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行，若骨頭不夠或過薄，就需要以鼻竇增高手術補骨，再植入牙根，最後才能重建缺牙。

若植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度，人工牙根有可能穿過鼻竇，導致鼻竇炎或異物感，何承翰指出，若異物掉入鼻竇又未及時處理，將有感染蜂窩性組織炎的可能，要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶，更不排除眼窩感染甚至失明的可能。

感染通常發生在異物掉入的3到5天內發生，何承翰進一步說明，凌先生就是一個典型的例子，臉頰在第5天開始感到腫脹和疼痛，凌先生經過手術現在已康復出院，需要與醫療團隊重新討論植牙的術式選擇。

何承翰強調，植牙後，患者需要配合醫師的檢查，尤其是當齒槽骨與鼻竇相鄰時，如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況，建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師，以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症，若民眾不幸發生了類似的併發症，務必迅速就醫，並尋求口腔外科專科醫師的治療。