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    每2個年輕人就有1個高血脂!醫點出台灣人通病「拒吃藥、信偏方」

    2023-09-06 14:15 / 作者 胡順惠
    中華民國血脂及動脈硬化學會今日呼籲國人注重自己血脂數據。胡順惠攝
    台灣18歲以上成年人,每4人就有1人具有高血脂風險,容易進一步造成心血管疾病,但恐怖的是,病患不會感到任何不適,僅能透過健檢發現異常,台灣診斷率僅52%,且民眾對於用藥抗拒程度高;醫師提醒,民眾健檢時,發現總膽固醇大於200、低密度膽固醇大於130時應儘速就醫,別聽信電台的保健食品,用藥才能穩定病況,避免衍伸成心血管疾病。

    據衛生福利部2022年死因統計結果,國內十大死因包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病,直接或間接與動脈硬化有關,以往都有迷思認為這是長輩才會有的疾病,但統計結果顯示,25至64歲族群,死亡比例竟與65歲以上長輩類似、僅相差3%左右。

    健保署署長石崇良表示,國人十大死因裡,包含心血管疾病腦血管疾病引起的死亡,很大因素跟動脈硬化有關,疾病在國人統計理相當普遍,健保統計約120萬人,但這是一種可預防死亡的疾病,最重要的就是做好血脂控制,近年來興起生活型態醫學概念,很多疾病跟生活型態有關,民眾可透過好的飲食管理獲取正確營養、有適度運動、生活習慣改變壓力處理睡眠、適當醫療介入,雖然健保精神是讓國人遇到重病時沒有後顧之憂,但更希望預防保健多一點,大家更健康。

    健保署長石崇良。胡順惠攝

    北榮心臟內科醫師黃柏勳表示,高血脂是造成心血管的危險因子,常說若沒有膽固醇,就不會有心血管疾病,但這種疾病不會感到任何不適、容易被忽視,低低密度膽固醇是造成血管硬化的危險因子,造成血管壁發炎,透過早期預防才能避免後續血管硬化等心血管疾病。

    據2022年十大死因,前7名就有4名與動脈粥狀硬化心血管疾病有關,黃柏勳指出,高血脂症是造成動脈硬化、心血管疾病主因,統計顯示,20歲以上人口約1940萬人,其中26%有高血脂,約500萬人,但年輕族群的高血脂診斷率僅50%,等於每2個年輕人就有1人有高血脂症,且台灣相對缺乏公共意識,日本診斷率80%、韓國63%、台灣52%。

    黃柏勳指出,台灣民眾對於高血脂症的用藥抗拒程度高,相對停藥比例也高,希望攜手健保署,讓民眾在《全民健保行動快易通》中即可獲取相關衛教資訊並同時自我檢視和監測血脂和膽固醇數值,為自己的健康把關。

    成大醫院內科部部主任劉秉彥也說,血管硬化確實是很多生命終止的開始,低密度脂蛋白膽固醇的控制標準如其名,越低越好,將膽固醇帶入血管;高密度膽固醇則是將膽固醇帶離血管,越高越好。

    劉秉彥進一步解釋,壞膽固醇像是壞人,如果太多堆積在皮下,堆積越多若再加上抽菸、糖尿病等狀況,情況將會越糟,容易形成血管斑塊,讓血管變得又窄又硬,可能形成心肌梗塞、腦中風、腳麻等狀況。

    劉秉彥強調,若健檢發現血脂數值異常,應儘快就醫尋求醫療協助,許多人誤以為服藥對身體健康不好,用保健食品降血脂即可,但事實上,約7成5的膽固醇問題是源於基因影響,僅有2成5與飲食有關,保健食品對控制血脂的成效有限,若誤信偏方,還可能導致肝功能變差,目前有安全性高的口服、針劑藥物,都可以依照需求與醫師討論個人化治療方式。

    另外,許多高血脂患者疑惑,若血脂達標是否能自行停藥?劉秉彥說,儘管達標仍需穩定用藥,才能穩定發揮藥效達到長期控制,就像是防曬,也不會有人只防曬1-2天,後續持續用藥是提早預防,若用藥後有不適副作用,也可與醫師討論是否換藥,千萬別輕易放棄治療。

    劉秉彥提醒,高血脂患者應避免食用含糖飲料、加工肉類、內臟類、油炸、高反式脂肪等食物;可以多加攝取全榖雜糧饅頭、蔬菜水果、脫脂或低脂奶類、優質蛋白質、堅果等優質食物。
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