國中生因飲食習慣不佳,被診斷出脂肪肝。示意圖,非患者。陳品佑攝
脂肪肝是現代社會常見的文明病,近年來病人數愈來愈多、趨於年輕化,衛生福利部臺北醫院近日發現,一位新北市國中生罹患輕度脂肪肝;肝膽腸胃科醫師張琮承指出,可能演變成肝臟發炎,甚至併發糖尿病、心血管疾病等。
新北市一位國中生熱愛炸物、手搖飲料、有點小肚肚,近日因學校進行體檢發現BMI約30且肝功能異常,到衛生福利部臺北醫院就醫,抽血發現血脂肪過高、肝功能指數高達80 U/L,是正常值的2倍,經超音波檢查後確定小朋友已罹患輕度脂肪肝。
肝膽腸胃科張琮承醫師表示,脂肪肝通常是不良的生活習慣導致內臟脂肪囤積過多,並且與肥胖有關,通常會透過量腰圍、測BMI進行健康評估,肥胖是造成非酒精性脂肪肝最常見的原因,脂肪肝與體重增加有直接關係,久坐不動、飲食過度的肥胖患者發生的機率比瘦子高很多。
透過腹部超音波影像看出肝臟因脂肪堆積,肝臟顏色比腎臟亮。衛生福利部臺北醫院提供
初期脂肪肝沒有立即危害,張琮承說,但隨著時間與病程進展,可能演變為肝臟發炎、纖維化、肝硬化,甚至有肝癌風險,併發產生糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病、內分泌失調、睡眠呼吸中止症等疾病風險,臨床上發現疾病的時候,常常已經很嚴重。
張琮承指出,這名國中生有肥胖家族史、無其他遺傳性疾病,也沒有服用藥物,排除藥物造成肥胖的可能後,建議該名國中生改善飲食均衡和建立規律運動的習慣,但若是減重成效不彰,就需考慮透過藥物方式減重,成人的話可以考慮內視鏡或是手術方式減重,進而改善肝臟發炎、變性的狀況。
飲食的部份,張琮承建議,可挑選增加富含膳食纖維的蔬果,及血糖指數較低且營養豐富的食物,如全穀類、單不飽和脂肪酸、Omega-3多元不飽和脂肪酸、植物蛋白、益生元纖維,少吃高油、高糖、高熱量食物、精緻甜點、高糖飲料,並留意肥肝兒童常見缺乏的營養素,如鐵、鈣、維生素 D、葉酸、其他維生素和必需脂肪酸等。