感冒拖半個月變敗血症！台中18歲女確診「百萬分之一」雷米爾氏症

台中一名18歲陳姓女學生日前出現咳嗽、流鼻水等症狀，原以為只是普通感冒，因此未特別在意，未料短短半個月內病情急速惡化，不僅高燒持續不退，還陸續出現劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍及頸部劇痛等警訊，緊急送往衛生福利部豐原醫院救治。經醫療團隊診斷後，確認罹患發生率約百萬分之一、致命性極高的罕見疾病「雷米爾氏症」，且已併發敗血症與腦部硬腦膜下膿瘍，所幸歷經近一個月治療與復健後，順利康復出院。

豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示，患者入院時已出現低血壓與心跳過快等敗血症徵象。醫療團隊從看似單純的呼吸道感染中察覺異常，立即安排影像與相關檢查，進一步發現患者有咽後膿瘍及敗血性肺栓塞等危急情況。

感染科主任許哲翰指出，透過血液培養檢出壞死梭狀桿菌，依據臨床表徵確認是雷米爾氏症，隨即調整抗生素治療策略進行感染控制。許哲翰表示，雷米爾氏症又被稱為「被遺忘的疾病」，根據統計發生率約為百萬分之一，多見於年輕族群。此病多由口咽或頭頸部厭氧菌感染引起，細菌會侵犯內頸靜脈形成敗血性血栓，並隨血流擴散至肺部、肝臟甚至腦部，導致多重器官感染，是一種從「喉嚨感染一路擴散到全身」的嚴重細菌感染，病程進展迅速且致命性高。

然而在治療過程中，患者病況一度惡化，甚至出現癲癇症狀。腦部影像檢查顯示，感染已侵入中樞神經系統，形成硬腦膜下膿瘍。神經外科醫師張正一評估後，立即進行腦膿瘍清創手術，移除感染灶，以阻止病灶持續擴大。

張正一表示，患者術後持續接受抗生素治療，同時密切監測體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度、顱內壓、意識狀態及肢體活動度，並持續觀察是否出現頭痛、癲癇發作、傷口感染等併發症。待病情穩定後，再進行第二階段顱骨重建手術，最後順利康復出院。

醫療團隊提醒，雖然多數感冒屬於輕症，但若症狀持續惡化，或出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難、意識改變等異常警訊，切勿輕忽，應儘速就醫評估。許哲翰強調，從小感冒演變為致命感染往往只在短時間內發生，及早警覺與及時治療，才是守住生命的關鍵。