台中榮總爆廠商代刀！健保署重罰神經外科「停約3個月」　院方回應了

台中榮民總醫院神經外科爆發「廠商代刀」爭議，神經醫學中心腦腫瘤神經外科主任楊孟寅及微創性神經外科主任鄭文郁，涉嫌長期容許不具醫師資格的醫材廠商人員進入手術室執行部分醫療行為，遭台中地檢署依違反《醫師法》及《刑法》詐欺取財等罪嫌提起公訴。健保署隨後認定涉案醫師不實申領診察費及手術費已達停約標準，除追回相關費用並裁罰80多萬元外，更裁處台中榮總神經外科住院業務自今年8月1日起停約3個月。

台中地檢署調查，楊孟寅及鄭文郁涉嫌容留醫材廠商人員在手術室內執行電燒止血、植入螺釘及組裝連接桿等醫療行為，並涉及隱匿相關事實，向健保署申領診察費及手術費。共有13名患者涉及相關手術案件，不實申領金額超過14萬元。

此外，檢方認為兩名醫師不僅使病患誤信手術均由合法醫師執行，進而支付自費醫材及手術費用，還涉嫌收受廠商公關費，兩人犯罪所得合計達196萬餘元，因此依法提起公訴，並建請法院從重量刑。

健保署則依據《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》認定，涉案不實申報金額已達停約門檻，因此裁處台中榮總神經外科住院業務自8月1日起停約3個月，期間不得申請神經外科住院醫療給付。同時追回不當申報費用並開罰，合計金額超過80萬元。

除了醫院受到處分外，兩名涉案醫師也遭個別停約。其中鄭姓主任遭停約3個月，楊姓主任則遭停約1個月。

有網友在社群平台貼出疑似神經外科團隊群組對話紀錄，內容提及健保署函文指出，神經外科住院業務將自8月1日至10月31日停止3個月，但門診業務不受影響。對話內容還提到，若停約正式執行，恐衝擊神經外科住院醫師訓練、重大腦部手術病患，以及急性腦出血、重大腦部創傷等急重症患者的醫療量能。

對此，根據《知新聞》，台中榮總表示，已於5月底收到健保署處分書，目前正研議是否提出申覆。不過院方強調，將向健保署申請「抵扣停約」機制，以回溯方式繳回前一年度相當於停約期間的健保申報醫療費用，換取不停約處分，藉此維持神經外科住院醫療服務正常運作。

院方指出，目前抵扣金額仍在計算中，相關作業尚待健保署審核，但院方立場明確，將全力維護病患就醫權益，不希望神經外科住院服務因此中斷，也避免影響急重症患者治療需求。

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