承億創辦人戴俊郎多發性腦溢血猝逝　醫師提醒「10大警訊」

承億集團創辦人戴俊郎今天（5/11）傳出因「多發性腦溢血」猝逝，享年54歲。基因醫師張家銘指出，很多腦出血，其實都不是突然，而是身體裡的血管，已經默默改變很多年了，「很多重大疾病，真正可怕的地方，是它在出事之前，身體常常非常安靜。」

張家銘在臉書發文提到，血管不像皮膚，不會直接喊痛。它會安靜地老化、發炎、變硬、變脆。很多人以為腦出血一定是突然昏倒，但其實在真正出血前，身體常常已經出現訊號，如果突然劇烈頭痛、頭暈、走路不穩、視線模糊、講話變得含糊、單側手腳無力、臉部歪斜、反應變慢、突然噁心嘔吐，甚至會有一種「腦袋怪怪的、不太對勁」的感覺，千萬不可大意。

另外，有些人會有現異常疲倦、情緒煩躁、注意力下降、血壓突然大幅波動。如果腦部出血位置影響到神經功能，還可能出現意識混亂、昏睡、抽搐，甚至失去意識。

張家銘引述《Stroke》期刊一篇大型研究指出，以前常說「高血壓性腦出血」，但高血壓只是其中一部分，真正讓血管走向脆化的，往往是整個身體長期形成的「分子背景體質」，包括慢性發炎、血糖波動、睡眠失衡、自律神經失調、慢性壓力、腎功能變化、代謝異常、酒精、久坐、缺乏運動、肥胖，以及長期的氧化壓力等。

張家銘提到，很多患者會問他「我血壓有吃藥控制，應該就安全了吧？」但從系統醫學（Systems Medicine）的角度來看，光是把數字壓下來還不夠，血管最怕的是長期處在高壓與發炎環境。有些人血壓數字不算太高，但血管年齡老很多；有些人膽固醇正常卻已經充滿慢性發炎。當身體一直處在高壓模式，自律神經長期偏向交感神經興奮，血管內皮會慢慢受損，腦部微血管也會逐漸脆弱。

另外一項值得注意的是，研究還提到「慢性腎臟病」與腦出血風險高度相關。腎臟與大腦都擁有大量微血管系統，當腎絲球開始受損，代表全身的小血管環境也正在改變。因此有時健檢報告裡「輕微異常」的腎功能數字，其實顯示血管正在老化。

張家銘指出，這篇研究將腦出血分成3個層次：

第一個層次（長期危險背景）：高血壓、糖尿病、肥胖、慢性發炎、睡眠障礙、抽菸喝酒及心理壓力。

第二個層次（血管出現病變）：腦小血管疾病、類澱粉血管病變、動脈硬化、微血管脆化。

第三個層次（最後誘發事件）：情緒暴怒、血壓突然波動、感染、劇烈運動、熬夜、便秘用力、飲酒、甚至某些藥物。

當這三層慢慢重疊，血管就會一步步走向危險。

為了讓血管慢慢恢復穩定，張家銘建議可以做5件事：

第一、讓血壓「穩」
血壓波動比單純高血壓更危險，應固定睡眠時間、減少熬夜、避免情緒劇烈波動、避免暴飲暴食。

第二、改善血管發炎
飲食少加工食品、少高糖、高油炸食物，多增加深色蔬菜、好的油脂、魚類、原型食物。

第三、重新把走路找回來
久坐與缺乏活動會增加腦出血風險，因為運動會影響血管彈性、胰島素敏感性、自律神經與發炎反應。每天規律走路，讓身體重新恢復流動。

第四、修復睡眠
長期睡不好的人，壓力荷爾蒙容易偏高，交感神經會長期興奮，血管內皮也比較容易受傷。

第五、減少酒精
大量飲酒與腦出血高度相關，酒精會增加血壓波動與血管發炎。

張家銘強調，真正的健康，是身體還保有修復能力，因為血管真正害怕的，往往不是一次刺激，而是長期失去修復機會。預防腦出血，真正重要的是平常怎麼慢慢把身體的分子背景校準回來。