醫界急喊兩年緩衝期！憂三班護病比立即上路恐引發關床潮、急診壅塞

立法院三讀通過《醫療法》修正案，將「三班護病比」正式入法，引發醫界高度關注。7大醫療團體今（11）日發表共同聲明，呼籲應設兩年緩衝期至民國117年5月1日上路，強調此舉並非拖延，而是避免醫療體系出現關床潮與急診壅塞。

台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會等7大醫療團體今發出共同聲明表示，針對立法院三讀通過《醫療法》修正案，正式將「三班護病比」納入法律規範，醫界團體表達高度尊重與支持。

共同聲明指出，優化護理勞動環境、確保病人安全是醫界長久以來的目標，但針對部分團體要求「修法後立即實施」的訴求，醫界抱持極為嚴肅且擔憂的立場，因此發出聲明呼籲給予兩年的緩衝期（預計於民國117年5月1日實施）並非推託，而是為了讓醫療體系進行必要的「資源準備」與「人力補強」，避免引發無法預測的醫療系統崩潰。

共同聲明表示，醫療機構管理是一項極其精密的系統工程，護理人力無法立刻補位進來。目前全國仍有超過三成的醫療機構尚未達成法定三班護病比要求，若在人力未到位的狀況下強行立即實施，這些機構將面臨鉅額罰款，甚至可能因處罰達三次而被迫停業一年。

聲明中強調，「這不是單純的三班護病比問題，而是住院醫療量能的問題」，醫院要增補人力，必須經過招募、媒合及至少三到六個月的臨床紮實培訓（Preceptor制度），才能確保護理人員能獨立且安全地照顧患者。兩年的緩衝期，是給予醫院空間將「人力缺口」轉化為「即戰力」，確保每一位護理同仁在進入臨床時，都已具備穩健的專業能力，而非為了湊齊數字而倉促上陣。

醫界最擔心的莫過於法律強制力下衍生的副作用，若無緩衝期而立刻開罰，醫院為了規避法律責任，唯一的手段就是「縮減病床」（關床）。當醫院每少一名護理人員，就必須關掉相應比例的病床，這將直接衝擊民眾住院就醫權益。

目前全台醫學中心與區域醫院已普遍存在急診待床嚴重的現象，若因法律強制實施而引發大規模關床潮，急診壅塞將從「警訊」演變成「災難」。屆時，急需手術的癌症患者、急性心肌梗塞或中風病患，恐將因排不到病床而在急診室等待，這絕對不是社會大眾樂見的結果。

共同聲明強調，兩年的緩衝期也是為了守住台灣醫療分級的防線，大醫院具備較強的磁吸效應，若立即實施，基層的地區醫院將因招募困難首當其衝，面臨可能的停業處分。一旦地區醫院倒閉，當地的醫療服務將出現斷層，進而加劇大型醫院的負荷，造成整體醫療網的惡性循環。

現在需要的是入法後護理師勞動權益獲得保障外，也必須要避免醫院關床的風險，衛生福利部規劃的「護理人力政策整備12項策略計畫」涉及275億元的經費編列與補助，這些預算的落實、獎勵金的流向監督，以及健保總額的調整，都需要時間來發揮成效。

共同聲明承諾，「緩衝期不等於空窗期」，7大醫療團體呼籲社會大眾與護理團體，應理性看待這兩年的「整備期」。7大醫療團體會以最負責任的態度，在未來兩年內全力推動3項工作，包含「加速人才回流」透過政府補助與院內獎勵，提升白班與假日加給，增加留任誘因；「落實紮實訓練」確保新進護理人員在緩衝期內獲得完善教育，降低職場挫折感與離職率；「智慧醫療轉型」導入科技減輕護理行政負擔，讓護理回歸專業照護。

共同聲明最後表示，護病比入法是保障護理權益的關鍵一步，但唯有搭配務實的實施時程，才能確保這部法律是護理同仁的保護傘，而非拖垮醫療體系的最後一根稻草。兩年緩衝期是為了讓醫療體系能穩健地走向三贏願景：護理留任、病人安全、以及民眾的就醫權益獲得完整保障。希望社會各界能共同理性務實的來看待這件事情讓三班護病比入法能在兩年後穩定上路確實保障護理師的勞動權益外，也能夠兼顧民眾的就醫權利，不受影響。