新光醫院「跨晝夜24小時救回8名心肌梗塞患者」記者會,新光醫院心臟內科主任蔡適吉(右)、心臟內科醫師鍾伯欣(左)、吳姓病患(右二)、徐姓病患(左二)合影。廖瑞祥攝
4月30日勞動節連假、氣溫驟降,新光醫院在短短24小時內收治8名急性心肌梗塞患者,甚至一度段湧入3人,心導管室全數啟用,創下開院34年來單日收治密度新高。8名患者皆為男性,且無明確慢性病史,最年輕僅49歲,其中3人甚至在到院前已出現心肺功能停止,所幸經緊急搶救後全數救回,恢復狀況良好。
新光醫院心臟內科醫師鍾怡欣表示,從當天上午6時37分第一例送達,到隔日清晨7時54分最後一例,共計收治8人,目前已有3人出院、4人轉入普通病房復健,僅1人、最年輕49歲仍在加護病房觀察。他指出,這些患者多無慢性病史,但部分有低密度脂蛋白膽固醇(LDL)偏高情形,經緊急治療後已下降約50%。
鍾怡欣研判,此波心肌梗塞個案暴增,與4月29日至30日天氣劇烈變化密切相關,由晴轉濕冷陰雨,可能誘發心血管收縮與不穩定,造成心血管疾病發作。他提醒,若出現胸悶、胸痛等症狀,切勿自行就醫,應立即撥打119,由救護車送醫,把握黃金搶救時間。
新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出,平時一天約收至2至3名心肌梗塞病患,一年則約有300名,其中有100名需要打通血管。此次在24小時內收治了8名急性心肌梗塞病患,創了該院最高紀錄,急性心肌梗塞搶救的關鍵在於「時間」,此次8位病患的平均 D2W(到院至打通血管)時間僅為 61.4 分鐘,遠優於國際建議標準的 90 分鐘,甚至有病患在 47 分鐘內即打通血管並成功放置支架。
個案中,64歲徐姓男子表示,發作時胸悶宛如「大量乾麵包卡在胸口」,送醫後立即手術,甚至一度在加護病房失去生命徵象約2分鐘,鬼門關前走一遭後決定戒菸。他坦言,雖平時自認健康、也有健檢習慣,但長達30年的吸菸史與過去長期熬夜,可能早已對血管造成傷害。
另一名吳姓患者則分享,發作前一天才剛從合歡山登山返回台北,當天早上仍正常上班,初期胸悶誤以為未進食所致,延誤警覺,直到症狀持續惡化才緊急送醫。
針對心血管風險預防,鍾怡欣建議,平時應避免暴飲暴食、減少精緻澱粉與高油脂攝取,並維持規律運動。男性45歲以上、女性55歲或停經5年以上者,應定期健檢追蹤膽固醇數值;若有家族心血管病史,更需及早評估風險。
蔡適吉則強調,「降低低密度膽固醇(LDL)就是長生不老藥」,研究顯示,將LDL控制在55 mg/dL以下,甚至40 mg/dL左右,有助於減少血管惡化甚至改善狀況。一般透過飲食與運動可降低約10%至20%,若屬高風險族群,則應由醫師評估是否需藥物治療,以有效降低心血管事件發生率。
蔡適吉提醒,若出現胸口悶痛、緊縮如大石壓迫的感覺,並伴隨冒冷汗、頭暈、噁心或血壓下降等症狀,應高度懷疑心肌梗塞,務必立即撥打119請求救護車協助,切勿自行前往醫院,以免延誤黃金搶救時間。
新光醫院「跨晝夜24小時救回8名心肌梗塞患者」記者會,新光醫院心臟內科主任蔡適吉(左)、心臟內科醫師鍾伯欣(左二)、吳姓病患(左三)、徐姓病患(左四)與醫療團隊合影。廖瑞祥攝
新光醫院「跨晝夜24小時救回8名心肌梗塞患者」記者會,心臟內科醫師鍾伯欣。廖瑞祥攝
新光醫院「跨晝夜24小時救回8名心肌梗塞患者」記者會,新光醫院心臟內科主任蔡適吉。廖瑞祥攝
新光醫院「跨晝夜24小時救回8名心肌梗塞患者」記者會。廖瑞祥攝