兒捐肝救母！跨海來台求診 全台首例帛琉病人活體肝移植手術

58歲帛琉籍婦人米德莉（Mrs. Mildred）罹患原發性膽汁性膽管炎（Primary Biliary Cholangitis, PBC），四年來往返台灣與帛琉兩地求醫，但病情持續惡化，出現膽汁淤積與肝臟發炎，最終肝硬化嚴重度來到最高的C級，醫師評估兩年內存活率不到四成，唯一治療方式為肝臟移植。經轉診至馬偕紀念醫院後，由肝臟移植團隊接手治療，歷經12小時馬拉松式手術，於去年8月完成全台首例帛琉病人活體肝移植手術。

馬偕紀念醫院今（24）日為米德莉舉辦出院歡送會。她在去年8月接受肝臟移植手術後，捐肝的兒子於術後第10天順利出院，米德莉則在術後第25天出院返家休養。不過移植後3個月因出現膽管狹窄情形再度住院接受治療，目前病況穩定，預計明（25）日順利出院並返回帛琉。

馬偕紀念醫院總院長張文瀚表示，秉持「哪裡有需要，就往哪裡去」的醫療使命，馬偕紀念醫院長期投入國際醫療與跨國轉診工作，對於國際上有醫療需求的民眾或國家，都以奉獻關懷的精神，實踐「Taiwan can help、MacKay can help.」的理念，今天看到團隊的努力讓米德莉健康出院返家，更是群策群力的最佳展現。

馬偕紀念醫院外科部副主任林俊昌表示，原發性膽汁性膽管炎（PBC）是一種慢性進行性自體免疫疾病，目前醫療無法根治，免疫細胞會破壞肝臟中的小膽管，形成膽汁淤積、發炎，若病人對藥物治療反應不佳，最終將導致肝纖維化與肝硬化。

根據統計，因罹患PBC而需要肝臟移植者，約占全臺肝臟移植個案的一至二成；以米德利為例，病程已達重度肝硬化的C級，長期門脈高壓導致腹腔內側支循環異常發達且代償性擴張，加上肝功能衰竭引發的凝血因子合成障礙，使得術中極易發生大出血的高風險，致使移植手術更加困難，因此，在術前評估時，團隊嚴陣以待務必做好萬全的準備。

林俊昌表示，與米德莉配對成功的捐贈者是她33歲的兒子恰德（Chad Rumer Jack）。母子倆於去年8月1日來臺進行術前評估，同月21日進行肝臟移植手術，母親米德莉在全肝臟切除下，接受兒子恰德60%的肝臟，手術耗時12小時，出血量達9,950c.c.，術後米德莉併發感染與膽管狹窄，移植團隊會診消化科系，以內視鏡置放膽管支架後，目前已順利恢復，即將於3月26日回到帛琉。

害羞的米德莉在記者會上微笑向大家揮手致意，對於她歷經的過程與感謝，則以文字的方式向外說明。她表示，手術前她時常感到虛弱，幸好有家人的支持，也找到了適合的醫院進行移植手術，住院期間的任何疑問醫療轉隊都能細心的回答為她著想，術後經過一段時間的恢復，覺得「變強壯」了，不再擔心自己的老化，而是開始對「生活」充滿了期待。





米德莉與恰德母子在寫給團隊的一封信裡表示，帛琉當地醫療資源有限，無法執行如此高難度的肝移植手術，但因為臺帛兩國長久以來的友好關係與醫療合作，讓他深信到臺灣醫療是正確的選擇。在住院期間，醫院特別為母子安排隔壁病房，讓術後需隔離觀察的兩人，可以透過玻璃窗遙遙相望，互相打氣，感謝醫院的貼心安排，讓異地治療更多了一份溫暖的支持。