心肌梗塞來得急又快！馬偕醫生搶命「百例實證」 揭分秒必爭關鍵

心肌梗塞致死率高，醫病認知落差常讓急救現場充滿壓力。馬偕醫院心臟血管中心主任蔡瑞鹏與資深主治醫師顏志軒聯合撰寫《你的心，分秒必爭：心臟科醫師教你的事》，透過百例臨床案例傳遞急救知識，盼縮短醫病之間的「理解距離」。蔡瑞鵬指出，心肌梗塞發生時，心導管治療是首選，但常因家屬溝通延遲而影響治療預後。

近來，心肌梗塞已成為影響現代人健康的重要問題之一，屢屢出現因為心肌梗塞不幸離世的新聞。心血管疾病的高發病率讓許多人深感焦慮，也因此讓心臟醫學知識的重要性愈發凸顯。

面對心肌梗塞，病患與家屬往往不知所措，心中充滿疑問，醫院臨床上也時常出現資訊與認知差距，尤其在心肌梗塞等攸關生命的緊急情況中，更容易造成醫護與病患家屬之間的緊張關係。為此，馬偕紀念醫院兩位心臟科醫師蔡瑞鹏、顏志軒共同撰寫新書，並期望建立一致性治療準則，在面對危急情況下，為病人爭取最寶貴的救治黃金時間。

新書發表會於今（29）日在馬偕紀念醫院舉辦，衛生福利部長邱泰源特別到場支持，他表示，心臟疾病已連年高居國人十大死因之列，其中急性冠心症（心肌梗塞）更是來勢洶洶，致死率極高，多年來衛福部持續推動「緊急醫療體系強化計畫」，目的就是要縮短從發病到治療的關鍵時間，可以快速反應正確治療，邱泰源表示，馬偕紀念醫院多年來在此領域的表現足堪醫界典範。

新北市醫師公會理事長顏鴻順表示，此書由兩位資深心臟內科醫師，透過100個案例畫龍點睛的關鍵治療決策，兼具實用性與專業性的角度，說明心肌梗塞危急時刻的判斷與治療經驗，對於投入臨床工作者，更是一本學以致用的教材，值得推廣。

馬偕紀念醫院總院長張文瀚致詞時則提到，身為急診醫師，搶救千釣一髮的危急時刻，心電圖是很重要的參考依據，如何能快速、準確的判斷，成為搶救生命的重要關鍵，是急診醫師與心臟科團隊的專業展現，也強化了危急現場的敏銳度，讓每一位病人得以在最快速的時間點，接受到最適合的醫治，獲得良好的照顧與預後，重新回歸家庭與生活。

作者群之一的馬偕紀念醫院心臟血管中心主任蔡瑞鹏在發表會中分享臨床經驗，他表示，急性心肌梗塞的緊急程度，其實很像「產婦突然破水」，來得又急又快，隨著時間一分一秒過去，心臟的肌肉就在慢慢壞死，等不及檢查、也無法觀望，這種危急程度往往是「醫護人員比家屬還急」，深怕在家屬連絡與考慮的時候，遺憾也隨之而來。

蔡瑞鹏表示，寫這本書的目的就是在「縮短認知差距」，想告訴讀者「有一種病，真的很急，急到必須立刻做處置，才有可能達到最好的效果。」他舉例，發生急性冠心症時，心導管治療是最優先的治療選項，但常見家屬在溝通上延遲，影響治療預後成效。

馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師顏志軒表示，當心臟疾病發生時，無法慢工出細活，一切講求「快狠準」的治療效率，書中他特別收錄一位49歲男性，有高血壓病史但無規則服藥，發生胸痛持續三天且第三天合併呼吸困難，親友緊急送醫後發現竟是主動脈剝離，由急診緊急連絡心臟血管外科醫師進行手術，病人住院三週後順利出院，現於門診追蹤中的個案，籲請民眾提高警覺才能成為救治最前線的重要關鍵。