死亡率是流感5倍！嬰兒染RSV病毒風險高　醫籲孕媽咪打疫苗防護

統計顯示，台灣每年約有1000名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒（RSV）住院，甚至面臨重症與死亡風險。醫師指出，0至6個月嬰兒是感染RSV風險最高族群，重症比例約1％、死亡率高達3成。專家呼籲，孕婦可於孕期接種疫苗，讓寶寶在出生前就獲得抗體保護，有助降低約7成感染機率。

台灣少子化危機持續惡化，2025年出生人口已跌破11萬，生育率位居全球倒數第三。更令人憂心的是，台灣新生兒死亡率已高於同樣面臨少子化壓力的日本與韓國。秉坤婦幼醫院院長許廣鑌指出，呼吸系統疾病名列新生兒死亡原因第三，其中RSV（呼吸道細胞融合病毒）更是全球嬰幼兒住院與死亡的主要原因之一。在新生兒彌足珍貴的時代，如何預防RSV、降低重症風險，已成為迫切的公共衛生議題。

許廣鑌表示，RSV在台灣全年皆可能出現病例，並以A型、B型交替或同時流行，主要透過飛沫或接觸傳播，傳染力極強，一名患者平均可傳染三人。統計顯示，近九成兩歲以下嬰兒曾感染過RSV，且感染後並不會終身免疫。他指出，每年約1,000名嬰幼兒因感染RSV住院，而新生兒感染RSV住院率及住院時長分別為流感的16倍與1.4倍，死亡率更是流感的5倍。

許廣鑌提醒，0至6個月的新生兒是感染RSV最危險的族群，其中年紀越小或早產兒、具有慢性肺病、心臟疾病等疾病的寶寶，一旦感染更容易出現呼吸急促、喘鳴、胸部或肋間凹陷等嚴重症狀並引發重症，其新生兒一旦因RSV住院，輕則3至7天，重則可能長達20天，且在這個年齡層感染RSV住院案例中，每4位就有1位需要轉入加護病房。

此外，RSV感染的影響並不會隨出院而結束。研究發現，1歲前曾感染RSV的嬰幼兒，7歲時罹患氣喘的比例是未感染者的10倍，長期追蹤至18歲，罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率也明顯較高。

許廣鑌指出，目前RSV並沒有特效抗病毒藥物，臨床治療多以支持性療法為主。因此新生兒感染RSV後，不僅需要全家輪流照護、影響工作與生活，頻繁進出醫院也使家中長者面臨額外的感染風險。

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，由於新生兒的免疫系統尚未發育完全，僅靠自身產生的抗體並不足以抵禦RSV等呼吸道病毒的侵襲。透過孕期接種疫苗，可讓媽媽的免疫系統產生保護性抗體，經由胎盤傳遞給胎兒，讓寶寶在出生前就先備妥防護力。研究顯示，孕期接種RSV疫苗可降低約7成新生兒出生後的感染風險。

對於部分孕婦擔心疫苗副作用，黃建霈說明，目前接種RSV疫苗後出現不良反應的比例相當低，多為局部紅腫或輕微發燒。相較之下，新生兒感染RSV若發展為重症，死亡率可高達3成，風險遠高於疫苗可能帶來的不良反應。

他也解釋，孕婦接種疫苗後，體內產生的抗體有機會透過胎盤傳給胎兒，甚至有研究發現新生兒體內抗體濃度可能高於母親。不過並非每個寶寶都能獲得足夠抗體，因此除了孕期疫苗外，也建議家中照顧者做好防疫措施，減少病毒傳播風險，共同守護新生兒健康。