乳癌死亡率上升 衛福部明年第一季推「論質計酬」穩定照顧品質

國內乳癌死亡率上升，衛福部將在明年推動「論質計酬（Pay for Performance, P4P）」方案，衛福部長石崇良今（10/25）表示，P4P預計明年第一季上路，規劃以通過「癌症品質認證醫院」，或年收治乳癌個案超過50例以上為參與門檻，讓病患集中在具專業經驗與高品質的院所，讓照顧品質更穩定。

石崇良今天出席「2025台北國際乳癌研討會」時提到，乳癌是台灣女性發生率之首，5年存活率早期雖以超過95%，但死亡率仍呈上升趨勢，且各醫院間有明顯差距，有的高達90%，有的只有76%。

石崇良說，P4P制度就是為了改善這個現象。計畫參與醫院將以通過癌症品質認證，或每年治療乳癌個案數50例以上為門檻，讓治療集中在經驗充足的醫療院所，確保品質一致。制度會建立完整的品質指標，包括醫療團隊組成、治療流程是否依臨床指引執行等過誠品質，再觀察復發率與5年存活率等結果，確認品質是否符合規範。

石崇良進一步提到，P4P第一階段將先蒐集各醫院治療資料，第二階段根據相關指標改善程度，若醫院表現優異，就能獲得獎勵。

石崇良指出，國際上有些國家雖然藥物有給付，但沒有制度性規劃或一案沒提供藥物，造成醫院間治療有握差。台灣健保覆蓋率高，且針對乳癌用藥大致到位，僅一些標靶藥物給付時間有待討論，若能延長給付時間，將有助於晚期病人長期穩定，衛福部會持續研擬。