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    破天荒!四大部門首度達成共識「成長率5.5%」 明年健保支出逼近兆元

    2025-09-25 09:12 / 作者 游騰傑
    健保署。游騰傑攝
    衛福部健保會昨(24)日通過115年度健保總額成長率為5.5%,醫院、西醫基層,中醫、牙醫四大部門及透析總額首度一致達成共識,明年度健保總額將達9,883.1億元,連同政府公務預算與癌症新藥基金,健保整體總支出逼近「兆元大關」。

    過去多年因資源分配爭議,協商結果常以「兩案併陳」送交衛福部裁定,今年則首度破天荒取得共識,這是自2002年實施總額協商制度以來,首次所有部門與三方代表(醫界、付費者、消費者)共同達成共識,寫下健保協商史上的新里程碑。

    「醫療支出是投資,不是成本!」台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁今(25)日如此形容這次健保總額協商的歷史性突破。他也表示,這項歷史性的突破,充分展現出各方代表對台灣醫療環境的高度關注與責任感,同時感謝付費者、消費者及醫療服務提供者的協商代表,正因為大家站在全民健康的立場,放下各自立場的堅持,才能迎來這歷史性的一刻。

    洪子仁指出,近年台灣醫療體系面臨多重挑戰:包括醫護人力流失與勞動壓力升高,護理師與年輕醫師的離開醫療職場導致病床沒辦法足額的開放,醫院與基層診所均面臨人力斷層。另外新藥與新科技給付納入健保速度趨緩,創新療法與尖端醫材若無健保支撐,民眾恐需自費,造成健康不平等。另近年來民眾自費比例上升,經濟壓力與醫療支出失衡,對弱勢族群影響尤鉅。

    洪子仁強調,在這樣的醫療時空背景下,三方代表基於理性討論與公共利益,達成 5.5% 的成長共識,顯示全民對「健康是國家最重要的資產」已有共識,亦呼籲衛福部與健保署妥善規劃,包含將增加的總額用於合理提升護病比與薪資結構,留住人才;擴大創新醫療與新藥納入,讓民眾以合理費用享有先進治療;持續推動預防醫學與基層醫療強化,降低長期醫療成本。

    根據研究指出醫療投入與健康的產出有相關性,提高醫療的支出才能提升全民健康指標、延長健康壽命,迎頭趕上日本韓國及新加坡的健康指標,洪子仁認為5.5% 的健保總額成長率,不僅能支應醫護人力合理薪資與留才,更可加速新藥、創新醫材的給付審查,提升醫療品質與效率,進一步強化台灣的國際醫療競爭力。

    洪子仁說,這一刻,不僅是協商程序的突破,更是全民健康政策的重要里程碑。再次代表台灣醫務管理學會與全體醫界,向所有參與協商的付費者、消費者及醫療服務提供者代表致上最高敬意。今天我們共同證明「只要把人民健康放在同一個目標上,台灣的健保制度就能持續進化,守護每一位國人的健康與尊嚴」。
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