翁頸部長「鴕鳥蛋」腫塊　離氣管僅0.1公分！ 醫：再晚一步恐喪命

台中一名68歲廖姓老翁今年初右側頸部出現一顆小腫塊，一開始雖沒有任何不適，後續卻逐漸變大，甚至合併熱腫痛，不過老翁卻遲遲沒有就醫治療，直到腫塊變形宛如「鴕鳥蛋」才趕忙就醫，經切片檢查證實是「伯基特淋巴瘤」，甚至腫瘤已逼近氣管，相隔僅0.1公分，還出現多種併發症，所幸化療後腫塊逐漸消退，幸運撿回一命。

亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主治醫師賴彥廷表示，該名老翁很早就發現異常，卻遲遲不願就醫，只靠自行服用止痛藥和偏方緩解，直到3個月後腫塊變得大如鴕鳥蛋，外觀明顯變形、疼痛難耐，患者才連忙前往耳鼻喉科就診，經切片檢查後確診為「伯基特淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma）」，這是一種罕見但極具侵略性的非何杰金氏淋巴癌，腫瘤生長速度非常快，若未即時治療，恐將危及生命。

該患者經進一步斷層掃瞄檢查後發現，腫瘤已逼近氣管至僅隔0.1公分，幾乎壓迫到呼吸道，若再晚一步，患者就可能因窒息喪命，加上治療前患者已出現自發性「腫瘤溶解症候群」，這常見於化療過程中腫瘤細胞大量死亡後，細胞內代謝廢物釋出至血液中，進而阻塞腎小管，造成高尿酸血症、高鉀血症，也大幅增加急性腎衰竭與需要洗腎的風險。

賴彥廷表示，每個人身上都有許多淋巴腺，淋巴腺比較集中的位置，包括頭頸部、腋下、鼠蹊部、縱膈腔及腹腔等部位，當這些區域有感染源侵入時，該區淋巴腺就會跟著腫大、發言，若淋巴細胞出現惡性轉變就會轉變成惡性淋巴瘤，也就是俗稱的淋巴癌。

所幸該名患者由血液腫瘤團隊接手後，立即啟動治療計畫，除了安排住院進行化療，並同步給予靜脈補液、調整電解質及預防腎衰竭的支持性療法，雖然治療過程中病人出現白血球低下與胃潰瘍出血等併發症，不過經過及時治療，患者頸部腫塊於第一階段療程結束後完全消退，腎功能也恢復穩定，整體復原良好，目前已經順利出院，後續將安排門診追蹤與繼續階段性治療。

賴彥廷提醒，淋巴瘤絕非不治之症，尤其是伯基特淋巴瘤或是最常見的「瀰漫性大B細胞淋巴瘤」這類高侵襲性的淋巴癌，只要能越早發現、越快開始治療，控制效果就越好，甚至有機會達到完全緩解，因此若發現頸部、腋下、鼠蹊部等部位有不明腫塊、短時間變大或合併有疼痛或紅腫熱感，千萬不要輕忽拖延，務必及早就醫，爭取治療的黃金時間。