不忍媽媽臥床！失智新藥光是評估費就要10萬　家人：「希望她多活幾年」

衛福部今年核准兩款專門用於治療早期阿茲海默症的新藥，分別為「樂意保」（Leqembi）與「欣智樂」（Kisunla）。醫師指出，患者在施打前須進行多項檢查，費用約10萬元，藥物本身療程費用約為150萬元。初步估計，全台早期失智症患者人數約5萬人，仍有家屬堅持讓失智母親施打阿茲海默症新藥，只因「不忍心看到她臥床樣子，希望她多活幾年」。

亞東醫院失智症中心主任甄瑞興今（20）日表示，2種藥物機轉都是清除大腦內的類澱粉蛋白堆積，而事前需先進行多項檢查，包括腦部正子攝影（PET）、基因檢測及核磁共振（MRI），事前檢查費約需10萬元，且目前健保尚未給付；若符合條件才能決定是否施打，療程費用高達150萬元。

他透露，亞東醫院下週將為兩名患者施打新藥，一位是83歲女性，經檢查顯示腦部類澱粉沉積超過70%。另一位為70多歲婦人，儘管腦中已有3、4處輕微出血，施打風險較高，但在醫療團隊與家屬充分討論後，選擇出血機率較小的藥物選項，仍決定啟動治療。

「事實上，10人中能有2人要施打就很不容易了，150萬元對一般家庭來說確實真的好多。」甄瑞興坦言，儘管費用高昂，仍有不少病患與家屬主動諮詢與預約，目前已有10人正在排隊評估。

他也分享一段感人的案例。一名70多歲輕度失智婦人，失智評估量表（CDR）評分為1分，是會出門迷路的程度，就算接受治療，仍無法恢復到失智前狀況，只能維持目前病況，家屬仍堅決要為母親施打，哽咽表示：「不希望看到媽媽這樣，不忍心看到她臥床樣子，希望她多活幾年。」

甄瑞興初估，目前全台約有5萬名早期阿茲海默症患者，但是否適用新藥仍須經醫療團隊嚴謹評估。他強調，越早治療效果越好，若腦部尚未出現大量類澱粉沉積，藥效會更顯著。

甄瑞興說，雖然兩款藥物清除大腦內的類澱粉蛋白堆積，但施打方式略有不同：一種需連續施打18個月，之後每月持續追針；另一種每月注射一次，一年內可溶解約66%的類澱粉，一年半後有機會達到完全清除，就不用再施打藥物，之後則可視病況決定是否再次施打。