腎臟示意圖。取自Unsplash圖庫
古姓婦人29歲確診IgA腎炎,現年61歲的她接受母親、大愛捐腎,但仍因排、腎衰竭等再度洗腎,2017年罹患大腸癌的丈夫不忍妻子受洗腎之苦,雖然血型不同,仍捐出自己的腎臟,台中榮總團隊克服困難,移植成功,也成為達文西機器手術同步完成「舊的移植腎切除」及「不同血型活體腎移植手術」的全球首例。
古姓婦人29歲確診IgA腎炎,因自體免疫細胞攻擊腎臟導致腎衰竭,母親不忍她終生洗腎,捐腎相救,但9年後腎功能逐漸衰退,再度洗腎。2002年39歲的古姓婦人幸運獲得大愛捐腎移植,使用近20年,腎功能弱化並出現排斥反應,中榮腎臟科團隊以類固醇治療,大愛腎延續運作到2024年3月,最終喪失功能,古姓婦人3度洗腎。
古女士丈夫不捨妻子受苦,今年4月決定捐腎,但他血型O型,妻子則是B型,中榮團隊以免疫抑制療法,順利完成不同血型活體腎移植手術,夫妻兩人目前腎功能均正常。
中榮泌尿醫學部醫師陳正哲表示,古姓婦人前兩次移植後,體內排斥抗體多,會增加排斥新腎的風險,且古婦的腹腔狹小,可用接合血管變少,經檢查評估後,決定移除右腹、來自母親的移植腎。同時評估1次完成移除與移植,比分成2次手術安全。運用達文西機械手臂可放大手術視野,有助於應對器官沾黏與細緻血管吻合,合併進行腎臟切除與移植手術。
陳正哲說,中榮團隊在手術過程先剝離多次手術造成的腹腔沾黏,再切斷右側捐腎的血管,確認與新腎吻合條件良好,再由另一組醫療團隊取出丈夫的右腎,精準連接到病患動靜脈,腎臟立即充血、產生尿液。隨後移除舊腎,騰出空間放置新腎。術後隔天病患排尿1000c.c.,腎功能在第5天恢復正常,第6天順利出院。
古姓婦人表示,覺得自己一路走來的人生很幸運,擁抱媽媽和丈夫道謝,也感謝榮總團隊想辦法讓她重生,她會努力的生活,努力的健康。