藥局買事後避孕藥「當場服用」3週內回診　食藥署擬參考日本經驗試辦

事後避孕藥（Levonorgestrel）目前屬於處方藥，近期再度引發「轉類」為指示用藥的評估作業。食品藥物管理署表示，已召開首場試辦計畫討論會，將參考日本醫藥聯盟合作模式，規劃藥局當場服藥、三週後回診的用藥流程，目前正在蒐集各方意見中，未來仍須經人體試驗計畫與倫理審查程序。

Levonorgestrel（左炔諾孕酮）也稱「事後丸」，是第一代事後避孕藥，常用於無防護性行為後的緊急避孕措施，可延緩或抑制排卵，需在發生性行為後72小時內服用；不過，服藥後無法中止已完成受精並著床的妊娠，亦不適用於常規避孕。

根據現行法規，事後避孕藥屬處方藥，僅限醫師開立處方後於藥局領取，否則藥局將面臨最高200萬元罰鍰。食藥署早在105年就曾召開諮詢會討論轉類可能，且通過決議，卻遭到各方反對，於是擱置至今。

食藥署藥品組副組長林意筑指出，事後避孕藥轉類涉及層面廣泛，醫藥界、家長、兒少及婦團隊於保障女性健康雖有共識，但在藥物取得方式、風險控管與使用監督上意見分歧。因此，已在上週召開首次「緊急事後避孕藥用藥安全及可近性試辦」討論會議，說明並引介日本試辦經驗。

林意筑說，日本自2023年11月啟動調查性試辦計畫，由厚生勞動省委託藥師公會辦理，預計執行至2026年3月，全國約有340間藥局參與，每2至3家藥局需與婦產科診所結成合作聯盟。16歲以上女性可在藥局購買事後避孕藥，並須當場在藥師面前服用，3週內回婦產科診所複診。

林意筑表示，政府正在規劃將以日本模式為藍本，推動符合台灣國情的「醫藥區域聯盟」，讓藥局與婦產科形成協力機制，提升藥品可及性，同時確保後續醫療追蹤；不過目前仍處在討論蒐集意見階段，相關計畫還要提交人體研究計畫書，並接受倫理審查，具體時程尚未定案。

台大醫院婦產科講師戴怡芸強調，事後避孕藥不會導致不孕，一旦停藥，卵巢功能大多能於3個月內恢復正常。她也提醒，「體外射精」並非有效避孕方式，因前列腺液中仍可能含有精子。站在婦科醫師的角度，正確使用保險套是CP值高的避孕手段，最有效的方式則是永久性絕育手術。