12歲男童頭痛、嘔吐！家長給普拿疼沒效...掛急診一檢查竟是「腦血管病變」

頭痛不是吃普拿疼就能解決所有問題！日前1名12歲男孩在吃完早餐後，突然出現劇烈頭痛、嘔吐等症況，於是家長給他吃「普拿疼」，然而症況卻未見改善。家長緊急帶小孩去急診，一檢查才發現竟是「腦血管病變」。

據了解，該男孩在吃完早餐後，突然出現劇烈的「雙側頭痛」和「前額頭痛」，還伴隨2次嘔吐，家屬馬上給普拿疼來緩解症狀，但劇烈頭痛仍未消失，於是送至台北市立聯合醫院忠孝院區急診。孩子到院時生命徵象穩定，意識清醒，身體檢查頭部按壓時疼痛，無外傷或其他神經學異常。經過詳細檢查後，初步判斷頭痛源自腦部，因此替他安排電腦斷層掃描。

院方表示，孩童在檢查中意識昏睡，左手無力垂下。根據掃描顯示，病童的右側顳葉有「3x3公分」的腦內出血。進一步腦血管電腦斷層掃描，發現是動靜脈畸形（arteriovenous malformation）造成。忠孝醫院迅速替男童進行緊急手術，清除血塊並進行腦壓控制，隨後進行血管栓塞及畸形切除手術。經治療，這名病童已清醒，並未出現其他神經後遺症。

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李坤美表示：「腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，動脈不經過微血管血流直接進入靜脈，因減少微血管調節緩衝，靜脈直接接受動脈的高壓力血流，因而導致靜脈漸漸擴張，形成蚯蚓般的畸形血管。同時增加血管壁破裂出血的機率。」李坤美形容，這如同身體內的不定時炸彈。大約有0.02%的兒童有腦動脈畸形。每年約2%～3%出血機率。

李坤美補充：「這平時沒有什麼特殊症狀，臨床症狀也因畸形大小、位置而異，可能突然劇烈頭痛、神經肢體無力甚至癲癇發作，最嚴重的是破裂出血。經過檢查才發現有動靜脈畸形的存在。」她示警，這種病症若不及時治療可能會危及生命。

李坤美提醒家長，若發現孩子有不尋常的頭痛或言語不清、肢體無力、昏睡異常等症狀，應立即就醫，及早發現。切勿掉以輕心。