愛吃生菜體重減輕很開心？醫一看不對　揪出20cm長蛔蟲

一位女性因肚子脹、體重逐漸減輕就醫，經大腸鏡檢查，赫見兩條長達20公分的蛔蟲。醫生一問之下才知道，女子家中養豬，又自己種菜，常用豬糞當有機堆肥，加上她愛吃生菜，可能因此讓蟲卵進入體內。

收治這名女子的嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師曾勗桓指出，這位69歲婦人近日出現肚子脹、體重逐漸減輕，原本不以為意，家人催促下才前來看診。

醫院先安排胃鏡及超音波檢查，都未發現問題，再進行大腸鏡檢查，在乙狀結腸發現兩條白色蠕蟲，抓出後送驗，查出是長約20公分左右的蛔蟲。

曾勗桓說，台灣公共衛生良好，蛔蟲已很罕見，腸道寄生蟲多為原蟲及蠕蟲感染，因此感到驚訝。

向婦人詢問後，得知她家是養豬戶，自己種菜都拿豬糞當有機肥，平常和家人都吃自己種的菜，她又愛吃生菜，由於蛔蟲會寄生在豬隻身上，可能因此陷入「生食生菜」、「生物堆肥」、「自種蔬菜」3種感染風險。

曾勗桓表示，蛔蟲感染主要是將蟲卵食入體內，進入腸道後，卵孵化為幼蟲，幼蟲會穿過腸道進入肺部，在肺部住一段時間，這時有些人會出現咳嗽、發燒、喘及血痰等，病人咳出含有幼蟲的痰後，再吞回腸胃道，慢慢長大為成蟲，出現腹脹、腹痛或營養吸收不良、體重下降等，如此不斷循環。

曾勗桓說，蛔蟲治療可分成一次性投藥或三天口服的短療程，在治療完一次後，相隔一至三個月需進行第二次治療，以便殺死後續孵化幼蟲，婦人在治療後已恢復健康。

曾勗桓提醒，預防蛔蟲感染，要注意手部清潔，若是生菜使用有機堆肥，也有污染的風險，若要生食生菜，也務必要注意清潔。