男童流感僅1週「壞死性腦病變」逝！醫曝原因：免疫風暴吞噬大腦

近期流感來勢洶洶，不僅大S（徐熙媛）因流感併發肺炎於東京病逝，享年48歲，疾管署昨（11）日表示，上週新增 128 例流感重症病例，其中28例死亡，類流感門急診就診人次達約18.1萬，為近10個流感季同期最高。台北榮總遺傳優生科主任張家銘就提醒家長，流感最可怕的並非病毒，而是當身體的免疫系統失控，「免疫風暴」就會吞噬孩子大腦。

疾管署昨表示，其中一名未滿10歲的國小男童，因未接種流感疫苗，不幸染病後病情急速惡化。他於1月中旬發病，初期症狀為咳嗽、流鼻水，翌日即高燒超過40度，並出現意識不清，隨即送醫急診並收治住院，最終併發敗血性休克及壞死性腦病變。

此男童發病速度極快，從發燒、咳嗽到高燒昏迷，短短1週內就無法挽救。張家銘說，這起事件提醒我們，真正致命的不是流感病毒本身，而是身體的免疫系統失控，最終攻擊的不是病毒，而是自己的大腦。他解釋：「我們的免疫系統原本是身體的防衛軍，但當這支軍隊『失控』時，結果就像一場內戰，把自己的身體當成敵人來攻擊。急性壞死性腦病變本質上就是一場嚴重的細胞激素風暴（cytokine storm），當免疫系統為了對抗流感病毒，釋放大量發炎因子時，這些化學物質不僅攻擊病毒，還會誤傷身體健康的組織，特別是腦部。這場免疫風暴就像失控的洪水，瞬間淹沒大腦，造成嚴重的發炎、水腫，甚至神經細胞壞死。」

因此，這也是為什麼「急性壞死性腦病變」的病程發展得如此迅速。張家銘補充，前一天孩子可能還只是輕微發燒、咳嗽，隔天就可能高燒 40 度、突然昏迷，甚至開始抽搐，送醫後發現腦部嚴重發炎。核磁共振影像通常會顯示「雙側丘腦病變」，這正是免疫風暴對腦部造成的毀滅性影響。一旦進展到這個階段，病情往往已經到了生死關頭。

這次就有不少家長擔心，是否這次的流感病毒特別「毒」，才會讓孩子病得這麼重？張家銘分析：「事實上，病毒本身並不是兇手，而是免疫系統過度反應所造成的連鎖反應。」當免疫風暴發生時，腦部的血管通透性增加，導致腦水腫、血栓形成、神經細胞壞死。換句話說，真正造成嚴重腦部損傷的，不是病毒，而是免疫系統為了對抗病毒，卻「錯傷自己」的過激反應。

張家銘強調，急性壞死性腦病變最可怕的地方在於它的「速度」，因此當孩子「發燒超過40度且不退」、「精神萎靡、對外界反應變慢」、「持續嘔吐，甚至無法清醒」、「開始抽搐或四肢無力」就須注意，即使能夠存活，許多孩子仍可能留下嚴重的神經後遺症，如智能下降、運動障礙，甚至腦白質萎縮，這讓家庭需要面對長期的復健挑戰。

張家銘提醒：「疫苗與預防，才是避免免疫風暴的關鍵。」這次不幸去世的男童，並沒有接種流感疫苗。這讓許多家長開始思考，流感疫苗到底值不值得打？事實上，接種疫苗雖然不能 100% 防止感染，但可以降低重症風險，減少免疫風暴發生的機率，進而避免急性壞死性腦病變這類致命性腦病變。此外，流感季節避免帶孩子去人多的地方，勤洗手，減少病毒傳播，孩子發燒時密切觀察精神狀況，異常時立刻就醫，或許就能讓下一個孩子免於這場致命風暴。