52歲男「便秘數日」竟引發腦出血！醫曝「這個舉動」超危險：恐危及生命

一名52歲男子日前因肚子不舒服而到醫院就診，但卻出現識模糊、叫不太醒的狀況，醫生急忙幫忙檢查，發現竟是腦出血！醫生研判男子是因為便秘時「一個舉動」，才會引發腦出血、阻塞性水腦症，若未即時處理，恐怕會有生命危險。

收治這名病患的台中長安醫院神經外科主任朱彥澤醫師表示，男子因肚子不舒服而急診，急診醫師注意到男子不僅血壓偏高，且狀況不太對勁，慢慢出現意識模糊、叫不太醒的狀況。急診醫師立即安排腦部電腦斷層掃瞄，看到男子左腦有腦出血，導致阻塞性水腦症狀合併急性意識障礙。幸好搶救即時，術後病人在加護病房恢復清醒，後續轉至一般病房觀察。

家屬向醫師表示，男子平時有高血壓，且已經便秘了幾天；醫師因此研判男子是因為便秘問題，需要用很大的力氣排便，導致腹壓和血壓上升，才會造成腦出血。由於男子腦出血位置很接近腦室，所以血塊跑進腦室，引發阻塞性水腦症，導致他的意識變差，若不即時處理，腦幹可能會受損，甚至有生命危險。

朱彥澤醫師解釋，大腦有一個叫「腦室」的構造，負責儲藏腦脊髓液，有緩衝保護和代謝循環等功能；腦室就像一個池子，當被倒進大量的血塊後，造成腦脊髓液無法正常流動，甚至受到阻塞，就會演變成「水腦症」，導致病患嗜睡、叫不醒。

傳統的腦出血手術必須用特殊器械勾腦，以增加手術視野清除血塊，但是血塊越深破壞正常的腦細胞就越多。近年內視鏡手術進步，此次醫師利用高清內視鏡進入腦室，反覆抽吸清除血塊，並用「單極電燒」方式對出血部位進行止血，順利地把大部份的血塊都清掉，對於更深層的血水，則透過引流管慢慢引流，術中損傷大幅減少。

朱彥澤醫師提醒，內視鏡手術屬微創手術，優點為傷口小、失血量少、對腦傷害較小，提供病患更安全的治療方式。朱醫師也提醒，高血壓患者更應慎防便秘，避免過度用力造成血壓升高，並一定要養成早晚量測血壓的習慣。