42歲就失智？她靠「功能醫學」揪出病因　成功改善記憶力

一名42歲陳姓女子因為父母都罹患失智症，加上近期明顯記憶力、睡眠品質變差，就連工作都無法集中精神，所以擔心自己也患上失智症狀。醫生靠安排她接受功能醫學檢查，發現其實是她體內某種激素異常，於是訂定了飲食、作息、舒壓等調養計畫，成功改善了她的記憶力。

陳女對失智症的症狀相當熟悉，所以一發現自己出現症狀後就相當擔心，前往台中長安醫院求診；神經內科陳惠萱醫師替陳女安排功能醫學檢查，發現她的腎上腺皮質醇節律異常，推測這就是產生類似失智症狀的原因。

陳惠萱醫師替她安排醫師團隊、營養師和個案管理師一同制定治療調養計畫，包括飲食作息調整、營養補充、舒壓方式等，陳女醫照醫囑用藥、調養約2個多個月後，明顯發現記憶力、專注力都改善了。

陳惠萱醫師表示，對於確認是否罹患失智症，除了問診、神經學檢查之外還會抽血，為的是排除由於代謝問題、電解質異常、貧血、肝腎病變，或甲狀腺低下等所引起類似失智症的表現。另外，也會安排電腦斷層或核磁共振等腦部檢查，確認有沒有腦萎縮、腦中風、腦積水或腦腫瘤等結構性病變；除此之外還會加上心理師評估。

患者陳女這些檢查結果都正常，但她還是相當擔憂，對醫師表示在網路查到有失智基因的檢測，經過討論後接受功能醫學檢查。陳惠萱醫師解釋，這種檢查方式不是為了「治療症狀」，而是為了「找出病因」，以分子醫學、營養醫學為基礎，考量個別患者的體質、基因、環境、飲食及生活習慣，注重每個器官之間的相互影響，最後提供個體化的建議及健康計畫；她提醒民眾，若檢查不出毛病且排除結構性的問題，可考慮功能醫學評估。

陳女靠著功能醫學檢查，這才發現腎上腺皮質醇節律異常，這種異常會影響身體其他賀爾蒙及血糖，也會影響腦部功能，可能就是造成她症狀的原因；至於生活習慣不佳、壓力過大、有三高或失智症基因等危險因子，也有可能會加重未來失智症的發生機率。

陳惠萱醫師提醒，如果沒有明顯的三高或腦部外傷，但65歲前就出現失智症狀，或許真的是和基因有關，建議下一代可提早評估檢查，早期介入有機會能延緩失智症的發生。