上背痠痛恐罹癌？醫示警5症狀快就醫

上背痠痛恐罹癌？醫師表示，多數胰臟囊腫並無明顯症狀，腫瘤性囊腫有10至15%的惡性機率，研究顯示，所有的胰臟癌中約10%與胰臟囊腫有關，若出現體重異常減輕、持續性上腹、背痠痛、腹脹、用餐吃沒兩口就覺飽，或噁心嘔吐，應及早就醫，定期健康檢查是預防和發現疾病的關鍵。

44歲女患者因上背痠痛至骨科診所就醫，照X光意外發現左上腹有鈣化的腫瘤，轉診至成大醫院進行腹部電腦斷層，發現胰臟末端有一個2.5公分的胰臟囊腫，合併局部發炎及囊腫鈣化。由於胰臟末端與脾臟的動靜脈緊貼在一起，傳統的末端胰臟切除術時常會同時摘除脾臟，但透過3D腹腔鏡輔助，醫師將胰臟腫瘤與脾臟血管進行剝離，達到保留脾臟的目標。

成大醫院一般外科醫師呂維勛說明，胰臟囊腫常隱匿在身體內，悄悄滋長，多數無症狀的胰臟囊腫都是在評估和胰臟疾病無關的症狀時，進行影像檢查中偶然被診斷出來。

呂維勛指出，近期研究顯示，胰臟囊腫的發病率不斷攀升，亞太地區的日本與韓國無症狀囊腫發生率分別為2.2%和3.5%；胰臟囊腫中假性囊腫多為胰腺炎或胰腺創傷後造成，只要發炎改善，假性囊腫就可能自行吸收，但腫瘤性囊腫有10％至15％的惡性機率。

呂維勛進一步指出，胰臟囊腫的治療方式取決於囊腫的種類、大小、位置，以及是否引起症狀或併發症；腫瘤性囊腫常見的病理診斷有5種類型，有多為良性的漿液性囊腫，其中黏液性囊腫約有15%至20%為惡性、約有20％至40％為惡性的內管狀乳頭粘液性腫瘤，以及好發於年輕女性的胰腺實性假乳頭狀瘤，以及可能會與良性囊腫混淆、可形成囊腫樣變化的胰臟癌。

呂維勛提醒，胰臟囊腫的治療方式取決於囊腫的種類、大小、位置，以及是否引起症狀或併發症。對於小型、無症狀且沒有惡性病變跡象的胰臟囊腫，可藉由超音波、CT或MRI等影像學及腫瘤指數檢查等方式定期監測，通常半年或1年追蹤1次，若過程中囊腫快速增大、囊腫內出現實質性結節或囊腫周圍結構產生浸潤，都是需密切注意的惡性特徵。

呂維勛提醒，若出現持續性上腹、背部不適、體重異常減輕、腹脹且用餐吃沒兩口就覺飽，或是噁心嘔吐等症狀，應及早就醫，特別是有家族病史或高風險因素，如胰臟炎、胰臟功能不足者更應該定期檢查；保持健康的生活方式，避免過量飲酒、避免高脂肪及高熱量飲食，並注意體重管理，有助於降低胰臟相關疾病的風險。