早期存活率逾9成！LDCT肺癌篩檢有助及早發現　衛福部：首波2萬人今年可再免費受檢

肺癌連續多年蟬聯國人10大死因榜首，台灣在112年肺癌的標準化死亡率已降至每10萬人口21.6人，較100年的26.0人減少了16.9%。儘管如此，肺癌仍占112年所有癌症死亡人數的19.5%，居癌症死亡首位，且110年也是癌症發生最多的類型，達1萬6880例。事實上，肺癌是我國發病率和死亡率最高的癌症。

衛福部國健署自111年7月1日起開始提供肺癌篩檢，並將其納入國家第5癌篩檢計劃中，補助高風險族群每2年1次免費的胸部低劑量電腦斷層掃描（簡稱LDCT），台灣自此成為全球首個針對有肺癌家族史和重度吸菸者提供篩檢的國家。



衛福部表示，截至113年6月30日，已有11萬4445名民眾接受檢查，發現1401例確診肺癌病例，其中早期病例（0及1期）有1165人，占83.2%，顯示LDCT篩檢在早期發現肺癌方面有顯著效果，早期發現與治療有助於提升存活率，挽救生命並改變家庭命運。

衛福部指出，肺癌的低存活率主要是因為早期症狀不明顯，發現時多已晚期。早期肺癌（0期及1期）5年存活率超過90%，但到第4期急速降至10%。根據110年的台灣癌症登記資料，我國每2個肺癌確診個案中，就有一個已經進展到第4期，晚期病例占比超過60%。

為了及早發現肺癌，國健署採用LDCT篩檢工具，目標對象包括有肺癌家族史的50至74歲男性，或45至74歲女性，以及重度吸菸史的50至74歲，且吸菸史達30包-年（平均每天吸菸包數x吸菸年數）以上、戒菸未滿15年者。篩檢出的1401名病例中，1005人有家族史，351人為重度吸菸者，45人兼具2種風險因子。篩檢結果顯示，家族史患者中早期肺癌占89.5%，晚期（3及4期）僅7.5%；重度吸菸者中早期病例占66.4%，晚期占28.5%，篩檢效果較篩檢前的110年顯著改善。



這些篩檢結果顯示，針對高風險族群提供的肺癌篩檢策略是有效的，尤其建議符合篩檢年齡、有肺癌家族史者和重度吸菸者積極參加篩檢，以提高早期發現的機會。

衛福部表示，肺癌篩檢計劃實施至今已2年，有約2萬人在111年接受篩檢，且無顯著異常，可於今年再次受檢，目前已有3747名民眾完成第2次檢查，呼籲符合資格的民眾應及早排檢，避免年底集中篩檢造成延誤。若篩檢結果為疑似異常者，務必依據醫囑持續觀察追蹤或進行確診；若經醫師確診為肺癌者，更應配合治療計畫，儘早診治。

國健署署長吳昭軍強調，LDCT篩檢只能「早期」發現肺癌，無法預防病症發生。吸菸者若能戒菸10到15年，可將罹患肺癌的風險減半。鼓勵民眾善用戒菸資源，遠離二手菸與三手菸，並養成健康的生活習慣，若出現持續咳嗽、咳痰帶血、呼吸困難、胸痛加劇、聲音沙啞、骨關節疼痛、體重無故減輕等症狀，應及早就醫檢查。