揭美國3例禽流感都有「共通點」　疾管署增採檢項目、改通報定義

美國3月爆發全球第一起乳牛感染H5N1禽流感事件，當地通報個案共同症狀就是「結膜炎」；衛福部疾管署今（6/13）日宣布，經專家會議建議，決定自6月15日起修訂新型A型流感通報定義，新增「符合急性呼吸道感染或急性結膜炎，且有禽流感A（H5N1）動物疫情接觸史」條件。

據美國疾病管制暨預防中心（CDC）公布的3起病例來看，全數屬於牛傳人，並非人傳人，且前2個案例只有結膜炎等輕微症狀，而第3例還進一步出現咳嗽、改典型的急性呼吸道症狀。

疾管署發言人曾淑慧表示，美國個案共同症狀就是「結膜炎」，疾管署5月中邀請集農業部、食藥署及相關專家，召開傳染病防治諮詢會流感防治組會議，針對國內新型A型流感防治工作討論，最終決議採納專家建議修正病例定義。

不過，曾淑慧仍強調，世界衛生組織針對新型A型流感評估，目前整體風險無顯著變化，各亞型禽流感病毒尚未具人際持續傳播能力，人傳人風險低。

曾淑慧說，目前H5N1 2.3.4.4b頻繁於動物中檢出，人類病例相對較少，近年案例均有感染動物或汙染環境接觸史，顯示前述暴露者風險較高，呼籲各國採取必要預防措施，並持續密切監測。

疾管署指出，此次修訂新型A型流感傳染病病例定義暨防疫檢體採檢送驗事項，於臨床條件增列急性結膜炎，流行病學條件增加10日內有禽流感A（H5N1）動物疫情接觸史者，另通報定義新增「符合急性呼吸道感染或急性結膜炎，且有禽流感A（H5N1）動物疫情接觸史」者；此外，採檢項目增加「結膜擦拭液」，適用於有急性結膜炎症狀者。請臨床醫師提高警覺，看診時確實詢問與紀錄個案之TOCC（含旅遊史、職業別、接觸史、是否群聚），針對符合通報定義個案進行採檢及通報。

疾管署提醒，民眾切勿飲用未經殺菌之生乳，禽畜相關業者於工作時應佩戴適當個人防護裝備，注意自身健康狀況，如曾經接觸確定罹患禽流感之動物，且於最後一次暴露後10日內出現急性呼吸道感染症狀（如發燒38度℃以上、咳嗽等）或急性結膜炎，請佩戴口罩儘速就醫，並告知醫師動物疫情接觸史。